
黄帝见到天师岐伯,于是问道:“都说人有四经十二从,是指什么呢?”
岐伯回答说道:“四条经脉对应春夏秋冬四时,也就是肝经对春,心经对夏,肺经对秋,肾经对冬。十二从是指十二条经脉对应十二个月份,十二个月份应对十二种脉象。”
岐伯继续说道:脉有阴脉和阳脉,知道了什么是阳脉也就知道了什么是阴脉;同理,知道了什么是阴脉也就知道了什么是阳脉。五脏各有阳脉共五种,每一种阳脉根据春夏长夏秋冬季节的不同,又各有五种不同的阳脉表象,一共五五二十五种。所说的阴脉是指真脏脉,见到真脏脉,离死亡就不远了。所谓阳脉,是说从胃脘发出来的胃气。能够分清阳脉的医生,就知道了发病原因。能够分清阴脉的医生,就能判断死生的期限。诊断三阳脉的地方是在人的脖子上的人迎穴,诊断三阴脉的地方是在手腕处的寸口。如果人迎脉和寸口脉的脉象平衡统一,那就是平人。能够区分阳脉的医生,就能知道疾病相生相克的时机,能够区分阴脉的医生,能够判断病人的死生时间。能够熟知阴阳之脉的医生,是不需要再和别的医生商量病情的。
所说的脉象的阴阳,是指脉气去者为阴,至者为阳;脉气静的时候是阴,动的时候是阳;脉气迟到的是阴,急速的是阳。凡事能把到真脏脉的医生,能分清肝脉来得悬绝而急速,这样的脉象说明十八天内病人就要死亡。心的阳脉到来悬绝而急速,病人还有九天的活期;肺的脉象悬绝而急,十二天就会死亡;肾的脉象来的悬绝而急速,九天就会死亡;脾的脉象来得悬绝而急速,四天就会死亡。
所以说,肠胃作为二阳如果发生疾病,就能影响心脾二脏。病人往往二便不通,女子甚至会闭经。时间长了,疾病会传变。如果变成了日渐消瘦的风消病,亦或是呼吸急促、气息上逆的息贲症,那就是不治的死症。
三阳作为足太阳膀胱经发病,就会发生寒热往来,甚至下部发生痈肿的病变,造成双腿无力而痿厥酸痛。时间久了,就会造成皮肤干燥不润泽,或者会传变为阴囊肿大的颓疝病。
一阳作为足少阳如果发病,容易造成气虚,而且会咳嗽,甚至拉肚子。时间久了,就会变成心虚掣痛,甚至传变为饮食不下、隔塞不通的病症。
二阳(阳明)和一阴(厥阴)同时发病,其主要症状表现为惊骇、背部疼痛,常常嗳气打呵欠,这种病叫风厥。二阴(少阴)一阳(少阳)发病,就会腹部胀满、心下满闷,经常生气。三阳(太阳)和三阴(太阴)发病,可能成为半身不遂的偏枯,或者软弱无力的痿症,连四肢都无法举动。
指下的脉象表现为:来时轻虚而浮,叫毛脉;来时劲急有力叫钩脉;来时紧张而有力,如按弓弦,叫弦脉;来时有力下沉而绝,叫做石脉;来去一阴一阳相和,叫做溜脉,也叫滑脉。
如果阴阳失调,阴气争胜在内,阳气扰动于外,这些都会导致魄汗不能收藏,以致于外泄。同时四肢厥冷,气逆于上,气充于肺,让人哮喘。阴气之所以有生化作用,是因为调和阳气。如果阴阳争胜,以刚对刚,则阳气也会破败,阴气也会消亡。阴阳发生紊乱导致刚柔不和,则十二条经脉之气就会衰绝。
属于阴气灭亡的病,活不过三日。属于生阳的病,不超过四天就会痊愈。所说的生阳死阴指的是:肝病如果传给了心,属于木生火,母病传子,得到了生气,属于生阳;心病如果传给了肺,则为“火克金”,这叫死阴。肺病传给肾,少阴而传给太阴,属于无阳之候,这叫做重阴;肾病再传给脾,这属于水反辱土,叫做辟阴,也是属于不治的死症。
邪气如果郁结于阳经,那么四肢都会出现浮肿。邪气如果郁结于阴经,就会出现大小便便血。刚开始有一升的下血,再郁结再增加,能拉到二升,不停止再增加,能拉到三升。阴经阳经都有邪气郁结的话,如果阴经郁结超过阳经,就会生少腹肿胀的石水病。如果二阳阳明经郁结邪气,就会产生消渴症;如果三阳太阳经郁结邪气的话,就会产生上下不通的膈症。如果是三阴太阴经郁结邪气的话,就会产生水肿病。如果是一阴少阴、一阳少阳郁结邪气的话,就会产生喉痹。
如果阴脉搏动有力,超过了阳脉,那就是怀孕的征兆。阴脉阳脉都虚弱而又患有痢疾的,属于死症。阳邪入侵阴经,就会阴虚出汗。阴脉虚弱而阳脉搏指,对妇人来说是血崩。如果三阴脉(手足太阴)俱搏于指下,二十日的半夜死亡。如果二阴(手足少阴)俱搏于指下,第十三天的傍晚太阳落山以后死。如果一阴(手足厥阴)俱搏于指下,十天死亡。如果三阳(手足太阳)俱搏于指下,三天就会死亡。三阴(手足太阴)三阳(手足太阳)俱搏于指下,就会心腹胀满,气尽,大小便不通,五天就要死亡了。如果二阳(手足阳明)俱搏于指下,就会生温病,是不治之症,十日之内,必然死亡。