《黄帝内经素问•宣明五气篇》曰:久坐伤肉、久视伤血、久卧伤气、久行伤筋、久立伤骨是谓五劳所伤。其中久坐"伤肉"具体伤何肉相关文献未见记载,以下针对未记载的文献略陈管见,以视读者。
西医角度人体在端坐的体位下,上身的重力落在坐骨结节,此时髋关节屈曲,腰也多处于屈曲状态,此时的髂腰肌是最松驰的,由于工作压力及生活习惯的改变长期久坐,髂腰肌长期处于松弛状态,根据用进废退原理可引起髂腰肌费用性萎缩或挛缩。
髂腰肌由髂肌和腰大肌组成,其中髂肌呈扇形起于髂窝,腰大肌以肌齿的形式附着在丅12~L4椎间盘边缘处,外侧部分别连接于Ll~L4橫突,其行走跨度长,上段接于胸腰筋膜,下段接髂筋膜,和髂肌共同形成髂腰肌肌腱,经腹股沟韧带下肌腔隙止于大腿根部的股骨小转子。。
髂腰肌是重要的屈髋肌作用是使腹部接近大腿或大腿接近腹部,它的辅助肌群是股四头肌的股直肌辅助髂腰肌屈髋,由于长期久坐,髂腰肌得不到正常的伸展活动而费用性萎缩导致力量下降,于是屈髋过程中股直肌会代偿髂腰肌的屈髋力量,股直肌干了自己不应该多干的活,于是容易发生损伤,故"久坐伤肉"可视为伤髂腰肌和股直肌。 股直肌是大腿前面中部较浅的一块肌肉。它起自大腿根部外侧,髂骨前下方的髂前下棘和髋臼上缘,下方包绕着髌骨后以髌韧带的形式止于胫骨粗隆,作用是伸膝关节和屈髋作用。
股直肌损伤,髌骨在胫骨平台上发生上移,髌骨正常的平衡破坏,从而导致膝关节前侧疼痛,X线:髌骨角大于110度,骨盆片正位片髂腰肌密度增高,手法治疗股直肌远端由近松解治疗膝痛同时应重视髂腰肌和骨盆。避免长时间久坐。