《景岳全书》——读书笔记(经脉诸脏病因)

人规一

经脉诸脏病因

女人以血为主,血旺则经调,而子嗣、身体之盛衰,无不肇端于此,

故治妇人之病,当以经血为先

而血之所主,在古4 方书皆言

心主血、肝藏血、脾统血,故凡伤心、伤脾、伤肝者,均能为经脉之病。又曰:肾为阴中之阴,肾主闭藏;肝为阴中之阳,肝主疏泄。二脏俱有相火,其系上属于心,故心火一动,则相火翕然从之,多致血不静而妄行

此固一说。然相火动而妄行者有之,由火之盛也,

若中气脱陷及门户不固而妄行者亦有之,此由脾肾之虚,不得尽言为火也。再如气道逆而不行者,有之。由肝之滞也,若精血败而不行者亦有之,此由真阴之枯竭,其证极多,不得误以为滞也。

是固心脾肝肾四脏之病,而独于肺脏多不言及,不知血之行与不行,无不由气。如经脉别论曰:

饮入于胃,游溢精气,上输于脾,脾气散精,上归于肺,通调水道,下输膀胱,水精四布,五经并行,合于四时五行阴阳,开度以为常也。此言由胃达脾,由脾达肺,而后传布诸经故血脱者当益气,血滞者当调气,气主于肺,其义可知是皆诸经之当辨者如此。

然其微甚本末,则犹有当辨者。盖其病之肇端,则或

思虑,或由郁怒,或以积劳,或以六淫、饮食,多起于心肺肝脾四脏,及其甚也,则四脏相移,必归脾肾。盖阳分日亏,

则饮食日减,而脾气胃气竭矣。

阴分日亏,则精血日涸,而冲任肾气竭矣。故余曰:

阳邪之至,害必归阴;

五脏之伤,穷必及肾。

此源流之必然,即治疗之要着。

故凡治经脉之病,或其未甚,

则宜解初病,而先其所因

若其已剧,则必计所归,而专当顾本。

甚至脾肾大伤,泉源日涸,由色淡而短少,由短少而断绝,此其枯竭已甚也。

昧者无知,由云积血,而通之破之,祸不旋踵矣。

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