黄帝内经·灵枢经·正义精讲314
卷七·病传第四十二
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原文：
黄帝曰：何为日醒？
岐伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。
黄帝曰：何谓夜瞑？
岐伯曰：瘖乎其无声，漠乎其无形，折毛发理，正气横倾，淫邪泮衍，血脉传溜，大气入脏，腹痛下淫，可以致死，不可以致生。
原文译文对照：
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黄帝曰：何为日醒？
黄帝问：什么叫做像白天清醒时一样，思路清晰呢？
岐伯曰：明于阴阳，如惑之解，如醉之醒。
岐伯答道：这是指明白阴阳同发于一源、彼此互根互存、相生相克、相逆相成、既一损俱损又此消彼长的道理。如果医者明白阴阳的演替生息之理，就会豁然开朗、一通百通，眼中就不再会有疑难杂症。诊治病人时，会如同迷惑被开解、宿醉已清醒一样，对于病邪之由来、之所在，病势之发展、之演变，都能洞若观火、了如指掌。
黄帝曰：何谓夜瞑？
黄帝问：什么叫做像夜晚一样糊里糊涂呢？
岐伯曰：瘖乎其无声，漠乎其无形，
岐伯答道：医者若在医理上混沌糊涂，当其诊治疾病时，其思路必然混乱不明；对于这样的医者而言，大气环境中的外界病邪侵入人体之后的病势发展，就像哑巴不能说话一样，就像宇宙未开、天地未分时的“无极”状态一样：一片虚空、混沌、死寂，其中没有任何形状。也就是说，医理不精的医者，其诊治疾病，就像听哑巴说话、或在黑灯瞎火的夜晚摸索一样，什么也听不到，什么也看不见，根本无法了解正邪二气在身体里的当下状况。
折毛发理，正气横倾，
仿佛患者只是在不知不觉中，毛发凋败、腠理开泄多汗，直至正气过分泄散而损及真元；
淫邪泮衍，血脉传溜，
直到正气大伤，就会有更多的外界病邪侵入人体，且如同溶解在人体气血中一样，不仅在气血中繁衍倍增，且会进一步随着人体气血的运行，而不断向内脏方向传病；
大气入脏，腹痛下淫，
当这种来自体外的致病邪气，随气血运行而侵入内脏，则会引起腹部疼痛，且逐渐向下焦传病，引起大小便失禁、遗精、滑精、便血、尿血、便秘、闭尿等下焦病症。
可以致死，不可以致生。
若邪盛正虚到了这个地步，就只能等死，而无法医治了。
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老黄历择吉，2024.11.4
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