预防
预防脑积水发生的关键是消除胎儿形成前的危险因素和胎儿期、围产期的构成因素，如消除和改善遗传因素与环境因素、加强产前旱期诊断、及早终止妊娠、宣传优生优育知识、提倡适当年龄生育、安全生产等。
伴随着出生前、产前及新生儿监护的进展，对早产儿发生基质-脑室内出血（GM-IVH)的预防已经做得相当成功。基于对出血原因的更多了解，一些治疗可以有效地降低这种破坏的发生率。在新生儿当中，至关重要的是建立通畅通气道以避免缺氧和高碳酸血症，在脑的血液循环是压力依赖型时这两种状况会使脑血流增加。
为了防止高血压，应该避免容量扩张剂或高渗溶液（如碳酸氢钠）的快速输注、气管吸痰、换血疗法、窒息、癫痫发作以及气胸等。在给予机械通气的早产儿中使用肌肉松弛剂可将呼吸的阻力减少到最小，这已被证明能通过减少脑血流的波动使GM-IVH的发生率和严重程度降到最低。
高频喷射通气也已经显示能稳定脑血流的变化、降低GM-IVH的发生率。阿片类的药物能帮助婴儿和机械通气同步，能减少脑血流的波动，肌肉松弛剂能帮助维持正常的血压以及减少应激反应导致的生命体征变化，如气管内吸痰时的反应。
新鲜冰冻血浆和Ⅷ因子的应用能减少GM-IVH的发生率。有证据表明，自由基清除剂如维生素E能防止自由基对脑室周围脆弱的少突胶质细胞的毒性作用。
预后
脑积水的预后差别很大，主要视病因及病变程度而定。如能根治阻塞的原因，有可能完全治愈，智力发育也不受影响。大约有1/3的患儿病情可自然静止，不再发展。
如梗阻原因难以解除，或合并其他先天畸形，则预后较差。
1.先天性脑积水 对于先天性脑积水，测量V/BP的方法可对判断预后起提示作用。轻型脑积水能自行好转和稳定，其余各型需行脑室-腹腔分流术（V-P分流术），中型和重型脑积水分流术后良好可占87%，极重型患儿分流术后好转者占31%。
2.获得性脑积水 对于早产儿，90%的脑积水是获得性的，由婴儿出血后脑积水（IPHH）造成。IPHH通常是在医学治疗之下发生和发展的一个慢性过程，对此病的干预包括预防、控制病情进展及使患儿长期稳定。减轻早期脑室扩张的措施常常包含在不同的治疗方案中，但是还是不清楚这些干预是否能减少对脑室-腹腔分流术的依赖，或者改善患儿神经系统功能。
IPHH患儿的预后取决于脑积水的程度及其治疗过程，以及相关的神经系统损害和其他全身性问题。IPHH导致婴儿的死亡率高达34%，主要死因为神经系统以外的其他并发症。通过针对GM-IVH的新生儿强化治疗，预防和避免出血进展，并且对进行性脑积水给予恰当的早期治疗，有可能减少继发性神经系统的损害。
伴有IPHH的早产儿预后较其他形式的脑积水患儿更差，婴儿胎龄小于28周是预后不良的因素。出血较严重的婴儿常常需要进行分流，而且功能预后更差。脑积水的程度和进行性发展，对于功能预后来说，其重要性超过了早产或分流并发症。
