作为沟通交流的一种方式，信件在人类社会有着悠久的历史。不过呢，后来很多人嫌它老套，或者别的什么原因吧，写信的人越来越少了。有意思的是，近年来治疗信件在心理治疗领域受到越来越多的重视和应用。

对治疗信件的理论和实践，影响最深远的应该就是叙事治疗了。

 1.

叙事治疗认为，治疗对话是短暂易逝的，即使是一次富有意义的对话，来访者也照样会忘的；不同的是，治疗信件中的语句难以抹灭，能见证和延续治疗实践。

就有研究显示，把治疗对话有效记录下来的治疗信件价值要远大于单次治疗会谈（一封治疗信件的平均价值相当于3.2次治疗会谈，导致的积极效果平均为52.8%）。

为此，有些治疗师在每次治疗结束后，都要将会谈内容总结为一封信寄给来访者。

在他们的临床实践中，治疗信件承担起治疗档案记录的功能了。

 2.

基于叙事隐喻（叙事治疗认为来访者是自己人生故事的优先作者，治疗师应按照来访者所偏好的方式帮助其发展新的人生故事），治疗信件的目的在于延续、丰厚来访者偏好的人生故事。

也就是说，通过延续对话中的赋意，将疗效延伸到治疗室之外。

除了这一总体目的，有研究者还提出使用信件的另外几个目的：

一是，确保治疗师准确倾听了来访者的人生经历和故事，治疗信件让来访者有机会去修正治疗师的理解；

二是，让治疗师可以在治疗间隙思考，通过信件向来访者反馈；

三是，提供「双重描述」，对比问题故事和偏好故事间的差异；

四是，扩展咨访关系；

…………

在我看来，准确地说，这些不过是治疗信件的「副作用」罢了。

 3.

在治疗实践中，治疗信件的类型有很多，比如解职信、推荐信、预测信、未来信；下面挑有意思的来讲。

解职信是治疗师用来邀请来访者或来访者的家人放弃扮演某些不恰当的角色，比如说，孩子成了父母的「婚姻治疗师」，姐姐成了过度照顾弟弟的「母亲」……

当谁谁谁决定解除这类不恰当的角色时，可以写一封解职信向家人传递这一信息。

…………

当来访者在治疗会谈中发生重要转变时，治疗师可以写一封推荐信给来访者生活中的「重要他人」，以改变他们对来访者的刻板印象，以新的视角看待来访者。

有研究者指出，推荐信能为来访者构建一个可以丰厚其偏好故事的「认同社区」。

…………

在治疗结束时，有些治疗师会写一封信预测来访者及其家庭在半年后可能做出的转变；治疗师把预测信装进信封里送给来访者，并要求只能在半年后拆信阅读。

写预测信有什么用呢？

一是，半年后，预测信起到了随访的作用；二是，很多来访者等不了半年就会读信，那时预测信能起到引导的作用，协助来访者围绕偏好故事做进一步的转变。

…………

未来信，是指来访者站在未来的视角给当下的自己写信；比如说，来访者站在未来的「晴天」（生活有积极转变）给现在的「雨天」（当前面临的困境）写信。

未来信假设来访者在未来有积极转变，这能让其远离当前困境并发现其他可能性。

…………

 4.

有研究者指出，对治疗信件而言，唯一的限制是治疗师的创造性；为此，研究者列举写信件的几个要点：

一是，在治疗信件中要精确引用来访者的原话，这样可以使来访者以自己的语言和隐喻阅读自己的故事；

二是，在信件中频繁使用提问（比如在一个观点或想法后紧跟一个提问），这样可以促进反思和推测，使治疗出现更多新颖而多元的路径；

三是，使用诸如「你自己」这样的词，意味着来访者可以从自己身上学习和领悟；

四是，使用「可能」「或许」等虚拟语气词汇，以尝试性的口吻对话使信件充满不确定性和新的可能性；

…………

 5.

叙事治疗的世界观认为，治疗师无法客观地评估、建议或指导，治疗师的个人理解或偏好是一种主观解释。这就意味着，治疗师应避免认为自己比来访者更了解他的人生经历，而应该让来访者成为自己人生经历的主要解释者。

因此，在治疗信件中，治疗师不应该出现对问题或事件的个人评估、建议或指导。

治疗师发挥影响力的方式是，通过提问来引导来访者思考。

 6.

此外，治疗信件中，要避免的另一种表达方式是赞美；治疗师表达赞美时，也让自己处在了一个更高的位置，可以对来访者的经历做出「好与坏」的主观评价。

这种定位背离了叙事世界观，在写治疗信件时应尽量避免。

 7.

至于治疗信件如何使用，比如怎么保管、何时阅读、谁能阅读，治疗师需要和来访者协商。这既是为了避免治疗信件被来访者所遗忘，也有治疗伦理上的考虑。

（参考文献：《心理治疗信件在叙事治疗中的应用（综述）》，赵兆、赵燕；《叙事信的力量——解读台湾叙事治疗的书信疗法》，林盛、林琳；《写作的心理治疗与辅导：功能、原理及其应用》，施铁如）