PET/CT在肿瘤诊疗方面的优势被人们所熟知,但实际上除了肿瘤诊疗应用外,PET/CT在心血管疾病诊疗方面也是优秀的“探照灯”,尤其是冠状动脉粥样硬化性心脏病。
● 冠心病的诊断、预后判断和治疗决策
PET/CT通过PET心肌灌注显像和CT的冠状动脉造影可实现一站式检查,可一次检查就能对冠心病患者进行形态和功能的综合评价。这两种信息的结合也能互相验证、互相补充,更能增加冠心病诊断的准确性,并提供病人预后和治疗决策的依据。所以在冠心病的早期诊断、判断冠心病的疗效、预后、心脏移植患者的冠脉血流储备功能、估测冠心病人的远期预后以及帮助制定治疗方案等方面起到了非常重要的作用。
● 心力衰竭的评价
PET的18F-FDG显像结合心肌灌注显像不仅能鉴别功能障碍心肌的存活性,还能通过门控技术获得心功能信息,因此PET/CT对心力衰竭患者的综合评价有助于病因诊断、危险分层、预后评估和治疗决策。
● 评价血管炎症、动脉粥样硬化及易损斑块
PET/CT有助于动脉炎的早期诊断和病灶定位,有助于对动脉炎的疗效以及病程变化的评价。同时因为它具有CT可评价冠状动脉官腔形态以及粥样硬化斑块密度和成分,PET显像可显示动脉粥样硬化的生物学特征,包括局部的炎症反应活性和炎症细胞的聚集和活化等,因此在易损动脉粥样硬化斑块的诊断领域也有着较好的临床应用前景。