一位患者,女,34岁,主诉双眼上睑痉挛、不能抬举致睁眼费力,伴畏光。
病史:劳累后开始出现左眼不适,继则双眼上睑痉挛,睁眼费力,并伴有畏光,面部皮肤发紧,诊断为“梅杰综合征”,经局部注射A型肉毒杆菌毒素、口服氟哌啶醇等治疗后症状未见明显改善,遂至就诊。
刻下症见:双眼上睑痉挛,眼皮无力,睁眼费力,面部皮肤发紧感,劳累后、光照下、紧张、行走时上述症状加重,患者肤色萎黄无华,双眉紧锁,在家属陪同下就诊,追问病史,患者平时入睡困难兼早醒,易紧张担心,心烦易发脾气,愉快感下降,兴趣减退,自觉工作上事事不顺心,易感疲乏。
中医诊断:舌淡红,苔薄白,脉弦细;症属痉症,郁症;肝血不足,筋脉失养,虚风内动,心神失养。
用中医向患者解释该病以减轻复杂西医病名诊断给患者所带来的紧张情绪,并宽慰患者以平和的心态对待疾病,以积极向上的心态对待工作生活,平日多听轻快柔和的音乐,鼓励其积极治疗。
复诊:上眼睑痉挛较前好转,睡眠改善,情绪较前平稳,舌淡红,苔薄白,脉弦细,予前方调整加减,服用西药用量减半,1周后停西药。三诊:光照下眼睛可睁开1/3,上眼睑痉挛较二诊好转,诉抑郁焦虑情绪较前改善明显,睡眠可,舌淡红,苔薄黄,脉弦细,予前方减当归、鸡血藤,加百合等药。四诊:光照下眼睛可睁开大半,上眼睑痉挛明显好转,舌淡红,苔薄白,脉弦细,予前方调整继服。五诊:眼睛可正常开闭,无面部皮肤发紧症状,光照及行走时偶有眼睑痉挛,情绪平稳,舌淡红,苔薄白,脉弦细,继服治疗。六诊:症状基本消除,心情愉悦。
上述所用方均在扶引汤的基础方上进行的加减。“扶引汤”(梅杰症中医方剂)是我院医生组根据多年临床治疗案例针对梅杰综合征专门总结的一个中医验方。
“扶引汤”以养心营、滋肾液、升清阳,降阴浊为基调,涤痰通络,培补中宫为辅,辛味药以理肝之阳用;酸味药以补肝之阴体,佐以甘药,中和体用,培土荣木,精心调配出的独特的药方,这些草药相互协同,共同发挥作用,从根本上治疗梅杰综合征,有效的弥补了大多数中医以风为治的缺陷,不仅对梅杰综合征的症状有明显改善,远期疗效也稳固可靠。