2019年12月4—6日有幸和单位领导、同事一行五人去太仓参加了新时期发展性障碍儿童教育干预研讨会。
近年来，曾经被认为罕见病的自闭症以不足百分之一的发病率且无法预防无法治愈而成为全球性难题。根据最新发布的《中国自闭症教育康复行业发展状况报告Ⅲ》，我国目前有超过200万的自闭症（Autism Spectrum Disorder，简称ASD，又称孤独症）儿童少年，并以每年近20万的速度增长。加强自闭症儿童教育康复刻不容缓，提升特殊教育学校教育康复的科学性、针对性、有效性呼声越来越高。国家《第二期特殊教育提升计划（2017—2020年）》明确指出，“鼓励各地积极探索举办孤独症儿童少年特殊教育学校（部）”“研制多重残疾、孤独症等学生的课程指南”。江苏省太仓市特殊教育学校站在“办好特殊教育”前列，呼应社会需求，认真落实国家政策，把自闭症学生教育康复作为新时期特殊教育改革发展一大攻坚项目，积极参与成立“发展性障碍儿童教育干预联盟”，深入开展理论与实践研究。在12月5日—6日召开的“新时期发展性障碍儿童教育干预研讨会”上，太仓市特殊教育学校展示“自闭症儿童教育康复多维立体模式建构”研究成果备受瞩目，引发参会代表热烈反响。中国残疾人康复协会副理事长、中国残疾人康复协会智力残疾康复专业委员会主任委员许家成教授欢迎全国各地特教专家和同仁前来太仓参加“新时期发展性障碍儿童教育干预研讨会”。许家成教授介绍，本次会议是“发展性障碍儿童教育干预联盟”第四次全国会议，由各地特教学校参与的“发展性障碍儿童教育干预联盟”对特殊教育服务对象有了新认知。过去学校服务对象都采用单一类别的名称，如智障、自闭症、脑瘫（脑性麻痹）、言语障碍等，如今将这些障碍统称为“发展性障碍”。这是因为，这些障碍类型有自己的共性，也有相关的教育干预方法和一致支持服务模式。许家成教授认为，发展性障碍儿童需要以融合教育为主。将这些儿童安置在隔离教育环境中已经不符合融合教育发展的趋势。一方面，要让特教学校中这些儿童“回归主流”，进入普通学校接受融合教育。另一方面，还要向已经在普通学校中但没有得到有效教育的发展性障碍儿童提供支持性教育。这是今天我国融合教育发展面临的主要任务。许家成教授认为，发展性障碍儿童的教育干预需要个别化支持性教育。个别化支持性教育的核心是要为每个发展性障碍儿童拟定一个适合他的个别化教育支持计划（IESP），依据IESP计划，在学校实施集体差异教学，个别化教育康复，在家庭和社区提供支持，并对教育成效进行纵向评估。个别化教育支持计划不仅可以在特殊教育学校实施，也可以在普通学校的融合教育得到有效实施，且成效更好。许家成教授强调，“发展性障碍儿童教育干预联盟”目前的任务，是积极推进融合教育在我国的发展。一方面要在特教学校为严重和多重的发展性障碍儿童提供教育康复，同时又要作为当地的教育资源中心为当地融合教育提供支持服务，大力推进“特教学校教育”和“随班就读”向现代融合教育发展。因此，需要研究与发展一套适合新格局的教育干预技术与方法。这不仅是本次会议的任务，也是本联盟的长期任务。
江苏省教育学会特殊教育专业委员会丁勇理事长代表江苏省教育学会特殊教育专业委员会向“发展性障碍儿童教育干预联盟”第四次全国会议的召开表示热烈祝贺！丁勇理事长指出，以共享互惠为目标，建立学术共同体，通过“发展性障碍儿童教育干预联盟”这样一个平台，全国特教同仁相互交流，一起研究热点问题，对于深化新时期特殊教育改革、办好特殊教育，一定会产生积极作用。
丁勇理事长强调，办好特殊教育，一是要明确特殊教育也是素质教育。不仅要遵循特殊教育特殊规律，还要遵循教育的共性规律。特殊教育的根本目的与普通教育一样，也是培养人、培养社会主义建设者和接班人。因此要全面落实立德树人根本任务，全面贯彻党的教育方针，坚持五育并举，促进残疾学生德智体美劳全面发展。
二是要抓住课程实施这个牛鼻子，全面落实国家盲、聋、培智学校课程方案，严格执行国家课程标准。培智学校在全面落实国家课程的基础上，要努力根据本校残障学生残障类型程度和身心特点，做好校本课程建设，进一步使课程更加适合残障学生，促进他们适性发展。
三是课程实施和教学改革要进一步突出学生的主体性和主体作用。学生是学习的主体，学生愿不愿意学，能不能学习，会不会学，是影响教学质量的重要因素。因此，培智教育要创新教育方式，高质量实施个别化教育，增强教育适切性和实效性，使智障学生有兴趣学，乐学善学，提高他们在信息社会和学习型社会的适应能力。为此，要加强学生学习的条件支持、专业支持和心理支持，帮助学生完成学习目标任务，促进他们自主发展。
四是要加强教师队伍建设。教师强，教育强，要大力提高特校教师的专业化水平，适应新时期融合教育及特殊教育高质量发展要求，为残疾儿童幸福未来作出最大贡献！
太仓市教育局吴健副局长在开幕活动上向参加本次会议的各位领导、专家和同仁表示热烈的欢迎。吴健副局长介绍，太仓东濒长江、南邻上海，这里自古就是开放融合、宜居幸福之地，被誉为“锦绣江南金太仓”。改革开放以来，太仓经济社会发展取得长足进步，成为全国县域经济最为发达、人民生活最为幸福和谐的县市之一，2018年综合实力位列全国百强县市第7位，连续多年被评为“中国最具幸福感城市”县级城市榜首。太仓市一直把优先发展教育事业作为推动全市各项事业发展的先手棋。近年来，太仓市教育局紧密结合“江苏省教育现代化示范区”的战略目标，以“创新、协调、绿色、开放、共享”五大发展理念引领教育现代化建设，聚焦办好人民满意的教育，努力追求包括特殊教育在内的以人为本、文化融合、超前适合的教育优质均衡发展之路，积极推进教育公平普惠，特殊教育和普通教育同步发展。2012年，太仓实施了特殊学生入学全免费和残疾学生免费乘公交政策，成为了江苏省较早实现特殊教育零收费的县市。2014年，为了实现特殊教育向学前和职高两头延伸的目标，市委市政府整体布局，投入4350万元新建今天的特殊教育学校。之后，建立了市特殊教育联席会议和专家委员会，形成了政府主导、部门参与、多领域合作的工作机制。近年来，先后制定了《太仓市第二期特殊教育提升计划》《太仓市融合教育资源中心建设实施意见》《太仓市送教上门实施意见》等一系列文件，推动融合教育的发展，提高特殊教育整体水平。太仓市特殊教育学校坚持走在特殊教育改革发展前列，深入开展“走班制教学”和“自闭症学生教育康复”实践研究，“走班制教学”先后荣获江苏省教育科研成果评比的二等奖和苏州市基础教育教学成果评比的二等奖。今年5月份太仓市还承办了全国特殊教育学校分层走班教学研讨活动，本次“发展性儿童教育干预研讨会”在太仓召开，学校将与全国各地同仁分享自闭症学生教育康复模式建构的实践探索。“分层走班教学”和“自闭症儿童教育康复”将共同成为太仓市“办好特殊教育”的亮丽名片。
太仓市教育局特殊教育专干屈雅倩主持了开幕活动。屈雅倩老师说，国家《第二期特殊教育提升计划（2017—2020年）》明确提出，“鼓励各地积极探索举办孤独症儿童少年特殊教育学校（部）”“研制多重残疾、孤独症等学生的课程指南”。本次研讨会聚集了全国培智教育研究领域具有影响力的专家、校长、名师，深入探讨以自闭症为代表的发展性障碍儿童教育康复干预新模式，引导教师应用科学技术辅助设备对这些儿童进行有效评估，制定科学的、准确的、可操作的教学方案，提高教育干预科学性和有效性，将对培智教育学校落实以学生为中心、深化课程与教学改革、提升办学水平和育人质量产生重要影响。
标杆学校攻坚之路
太仓市特殊教育学校校长 陈玉红《建构自闭症学生教育康复多维立体模式的太仓探索》太仓市特殊教育学校陈玉红校长介绍，近年来，太仓市特殊教育学校自闭症学生逐年增多，这些自闭症学生都伴有智力缺陷，存在认知障碍、言语和沟通障碍、情绪障碍、行为刻板等问题。为满足自闭症学生的教育康复需求，实现“自立生活、适应社会、回归主流”的办学目标，太仓市特殊教育学校加强教育康复对自闭症学生全面发展影响的研究，积极探索多维立体科学有效的教育干预模式。
一是树立大特教大康复的理念。学校组织全体教师学习《培智学校义务教育康复训练课程标准》，贯彻落实课程目标和要求，确立所有教师都是康复师，践行大特教大康复的理念，在学科教学中渗透康复训练，在康复训练中体现教育内涵，促进学生更好发展。
二是确立科学有效的教育康复目标。学校制定了教育康复工作计划，明确了教育康复工作的目标和实施要求是：通过教育康复，改善自闭症学生的感知觉、沟通与交往、情绪与行为方面的功能，提升其注意、记忆、言语、思维、情绪等能力，促进其潜能开发，为学生适应日常生活、学习活动以及终生发展奠基。
三是建设教育+康复教室。学校建有感觉统合训练室、互动多媒体教室、多感官教室、水疗室、音乐治疗室、语训室、认知训练室、沟通训练室、蒙氏教室、陶艺教室、金属画制作教室、美工室等23间教育+康复训练室，满足不同类型学生的特殊需要。
四是开展学生综合评估。在入学之初，学校组织教师运用丹佛发育筛查测验量表、儿童感觉统合发展评定量表、发展性障碍儿童支持性评估量表、孤独症儿童发展评价表等对自闭症学生进行全面的专业评估，了解学生存在的障碍，并在此基础上制定个别化教学计划，实施个别化教育。
五是建立跨专业工作队伍。基于学校专业康复师的缺乏，学校积极争取残联支持，组建了由社会康复机构康复师、康复医院医生、学校教师、社区志愿者组成的学校康复教师团队，为满足自闭症学生的康复训练提供保障。
六是开发多元教育康复课程。基于在校自闭症学生的情况，学校开设了语言和沟通课程、情绪行为矫正课程、认知训练课程、感觉统合训练课程、心理康复课程等多元教育康复课程。七是全方位提升教育康复的针对性和有效性。
（1）语言和沟通训练，图片交换沟通系统（PECS）是替代性辅助沟通的一种，它有着较科学的理论支撑，是一个系统化、科学化的计划和方法，适合自闭症学生。为此，学校依托苏州市级课题《图片交换沟通系统对重度自闭症儿童情绪影响的个案研究》的研究，采用PECS对自闭症学生进行干预，干预的过程主要分以下6个阶段：阶段一：以物换物。要求学生看到自己喜欢的物品时，能够将该物品的图片交到教师手中换取实物；阶段二：增强自发性。要求学生能够自行走到沟通板上将物品的图片交到教师手中换取实物；阶段三:辨认图卡。要求学生能够在众多的图片中选择正确的图片交到教师手中，以帮助学生提高相应的认知能力；阶段四：句式结构。要求学生能够掌握“我要**”的句型；阶段五：回应你要什么？要求学生能够回答“你要什么”这个问题；阶段六：能回答评论性问题及表达意念的训练。要求学生回答“你看到了什么？”“你听到了什么”。以自闭症沈同学为例，经过一个阶段的训练，其言语沟通障碍及不良情绪行为有所改善，从干预前的1.5小时甚至以上到干预后的小于1小时，体现了PECS干预的有效性。
（2）情绪行为矫正训练，为解决自闭症学生的情绪行为问题，学校采用了音乐治疗和舞动治疗进行康复训练。大部分自闭症学生对音乐比较敏感，学校开设了音乐治疗课，通过听、唱、演奏、律动等来改善自闭症学生的情绪问题和行为问题。学校聘请了舞动治疗师金翔英女士给自闭症学生进行干预，通过即兴动作，帮助自闭症学生认识自己，对自己建立信心，并最终充分地接受自我；通过有节奏的动作，帮助自闭症学生缓解肌肉紧张，降低焦虑，提高活力；通过创造性的动作，激励自闭症学生个人化的表现，启发其尝试新的思维方式和行为。
（3）认知训练，学校委托星星驿站康复机构为学前及一年级新生提供一对一的认知训练，如下图所示：为了提高自闭症学生认知能力，学校还提供选择性课程，如陶艺、沙画、丝网花、串珠、金属画等，发挥教师特长对学生进行作业治疗，提高自闭症学生的运动功能、心理功能及社会功能，促进其身心全面发展。
（4）感觉统合训练，基于期初学生感觉统合测评情况，由学校教师和新安康复医院的治疗师一起利用康复课，在感觉统合训练室、多感官训练室、互动多媒体教室，利用滑板、圆筒、平衡台、吊缆、蹦床、滑梯、秋千、大龙球、跷跷板、羊角球、脚踏车、球池等设备，对感觉统合失调的学生（含自闭症）进行针对性的感觉统合训练，以下是自闭症张同学的感觉统合训练情况汇总：
（5）心理康复，学校设有心理辅导室“融心园”，开放时间为每周一至周五中午11:45—12:45，主要利用沙盘游戏，帮助学生解决各种心理困扰，提高其心理素质，让身心失调、社会适应不良、人格发展障碍等问题在沙盘中得以化解。为了对特殊学生（含自闭症）的心理特征进行充分的认识和研究，学校建立了特殊需要学生心理素质档案，为科学育人提供依据，并且每个星期都有心理团辅活动课，对特殊学生（含自闭症）心理的各层面施加积极的影响，以促进其心理发展与适应，呵护其心理健康成长。八是深入推进普特融合和家校协同。学校以融合为目标，确定了将音体美作为走校学科，与普通学校携手实施走校教学，并与家长达成共识，合力开展自闭症学生教育康复，促进自闭症学生与普通学生、与社区居民等建立正常的人际关系，从而主动地融入主流环境。
学校自闭症学生教育康复展现了一定的深度和维度，取得了一定的成效，主要体现在以下几方面：
一、践行先进教学理念，实施高效教学方法蒙台梭利认为，儿童必须在自由的基础上培养纪律性。在教育康复训练时，康复师让自闭症学生多想、多练，给予充分自由的同时，渗透课堂规范的建立，使“自由和纪律”得到统一。蒙台梭利强调“我听到了，但随后就忘记了；我看到了，也就记得了；我做了，也就理解了。”在教育康复训练时，注意让自闭症学生学会“工作”——动手，使手部肌肉的协调性和控制力得到了很好的训练和发展。由于自闭症学生行为刻板，在对其进行教育康复训练时，教师更多地采用了结构化教学法，让自闭症学生能更好地配合训练，提高了训练的有效性。
二、促进教康有机结合，丰富教学训练形式学校除了实施以五大模块（语言和沟通训练、认知训练、情绪与行为矫正、感觉统合训练、心理康复）为核心的康复训练课程外，还将康复训练课程和学科课程（语文、数学等）有机结合，如沟通与交往训练与语文学科相结合，以语文课堂教学为载体练习沟通与交往的技巧，做到“康中有教，教中有康”。教师采用个别训练、小组训练和集体教学的形式，对自闭症学生进行教育康复训练。集体教学使自闭症学生学会与他人互动和交往，发展社会情感，提高社会适应能力，形成健全的人格；小组训练使能力相当的自闭症学生得到更多的练习，小组成员之间还可以相互学习，相互促进；个别训练对能力比较弱的自闭症学生进行针对性地训练，更快地促进其能力提高。
三、构建多方协作机制，科学育人成效显著学校教育康复工作有教师、康复机构的康复师和医院的医生共同参与，多方协作，既解决了学校教师数量少和专业能力不足的问题，又提高了训练的针对性和有效性。自闭症学生障碍程度得到显著改善，感觉统合能力有了不同程度的提高。不少学生可以仰卧、俯卧在大龙球上滚动，保持身体平衡；在蹦床、单脚跳等训练中本来需要搀扶的学生可以放手进行练习；在球池运动中，自闭症学生行走、跳跃姿势逐渐趋于协调。令人欣喜的是，自闭症学生的认知、语言沟通等能力也得到了极大提升，不良情绪行为的发生率得以减少，他们能更好地融入班级集体，融入学校的学习生活，提高了社会适应能力。陈玉红校长表示，太仓市特殊教育学校将不忘育人初心与使命，在自闭症学生教育康复实践研究中继续谱写新时期“办好特殊教育”的新篇章。
