一、【7.32】发汗若下后,不可更行桂枝汤。汗出而喘,无大热者,可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
1、感冒出过汗后,或者用其他药造成拉肚子之后,如果病人汗出而喘,无大热者,不能再用桂枝汤了,用麻杏甘石汤。
2、麻杏甘石汤由麻黄、杏仁、甘草和石膏组成。下面详细说一下这几种药在这个方剂的作用。
麻黄:可以把肺里面的邪气逼出来。
石膏:可以清热,稍微会抑制一下麻黄的发汗的力度。
杏仁:降肺里的热气,镇定喘。
3、半斤石膏搭配四两麻黄,病人吃了之后几乎不会发汗了。不只是石膏能抑制麻黄发汗力度,白术苍术也可以制衡麻黄发汗的功能。不过大青龙汤里面的石膏就制衡不了麻黄的发汗功能,如果肌肉里面有热,石膏是会把汗逼出来的,所以大青龙汤的出汗,不太受石膏麻黄相互牵制的药性作用。
4、“无大热”是一个可以用来标示麻杏甘石汤的一个主证,因为肺是一个比热较松的器官,不管热到什么程度,只会觉得胸口热烘烘的,有点燥热的感觉,所以身体不会呈现大热的情况。
5、在用麻黄汤、青龙汤和麻杏甘石汤,吃药一次之后,如果有心悸的现象,就是感觉到心脏在跳动的感觉,用桂枝甘草汤或者是生脉散补补心阳。如果整个人都虚掉了,就用附子剂来救了。
6、麻杏甘石汤有两个形态,一是肺脉会鼓起来,圆敦敦的,比平时跳得有力。二是会伴着一点点的气管发炎或者支气管发炎,这就是为什么咳得胸口发痒的原因。
7、麻杏甘石汤加桑白皮就是五虎汤,能够清肺热。所以喝了麻杏甘石汤好得差不多,但肺还是有点痒的话,就可以考虑用五虎汤了。
8、如果咳嗽的地方不再痒了,但是肺里还有点痰,咳很久才好不容易咳出一小坨的那一种,就用五虎汤加二陈汤(陈皮+陈半夏),这个二陈汤可以把痰滑出来。
9、感冒咳嗽导致喉咙痛是很正常的事,但喉咙痛也是要分几类的,要通过把脉去论证。麻杏甘石汤和温经派的银翘散都可以治疗热性喉咙痛,银翘散更多的是病毒进入身体后引发细菌感染。它的力度比麻杏甘石汤力度弱一点。
麻杏甘石汤:脉沉迟,比平时跳得有力。
银翘散:脉比平时更洪、更滑和更有力。
10、少阴病的喉咙痛多半是烂在扁桃腺。传统的“喉证忌表”是不可以用发表的药,如果是真正实热的吼证,可以用发表的药。
11、少阴病喉咙痛的治疗诀窍是,一痛马上就要吃到药,绝不要拖,喝麻黄附子细辛汤,或者是附辛芩连汤(附子细辛黄苓黄连汤)。
12、如果喝了麻黄附子细辛汤几个小时后,喉咙还是痛的,得改喝真武汤,先把少阴病治疗好后再治疗喉咙痛。
13、喝真武汤的时候尽量少喝水,不渴的时候绝对不要喝水。
二、打完篮球津液损失喝桂枝新加汤
有些人打完篮球后,出一身大汗,脉很沉迟,身疼痛。这种情况一般是身体肌肉腠理之间的津液损失了,要喝桂枝新加汤生津液。