作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！

                  《第11章》

        罗静晓——董医生，看了您的书，受益匪浅，生命短暂，要好好珍惜！

        俞光国——董主任，胃镜去年做过了，今年不做可否？肠镜做有痛还无痛。董主任书写得好[玫瑰]！阅读是精神营养剂，有感于看《生命断想》这本书。

        周游——读了董哥的书，佩服董哥有股豁达的江湖气！绝望和难过接触多了  人生都透彻了，我才读了小半本。今天下午实在是忙，出了第二本记得也分享我一本。我之前就在董哥好友圈 读了好几篇。我刚刚翻到了看了。有点颠覆我对董哥的印象  没想到董哥内心这么细腻。

        虞波张素娣伉俪——董医生我早上起床在看生命断想。你为人民服务。为病人服务。谢谢！

　  　掏心窝子说话，无痛内镜检查慎用及禁用里面没有提及年龄这一条。因为规定七十五岁以上不适宜接受无痛内镜检查有其道理，这也只是个经验性的约定俗成。但不能一刀切，大家都明白的缘由，任何人群和事物都有其特殊情况的存在。当然，年龄越大，器官功能退化越明显，隐藏风险越多，储备的抗打击抗风险能力相对来说也脆弱，这是不容置疑的事实，所以，年龄可以作为风险衡量的一个参考指标。

        其实，无痛内镜检查，以下方面得明白，医患双方都要明白，不只是单单医护明白，患方明白也同样重要，这样医患才好沟通，才会配合默契。要不然就会发生纷争。绝对禁止，也就是坚决不能做无痛的有：1，心肺功能不好，心脑血管疾病的，因为可能诱发心肺功能衰竭；2，食道狭窄或贲门部梗阻或者胃潴留的，因为做的时候可能导致食物反流入气管从而导致窒息。不过，有时候是做内镜的时候才发现，做之前医患都不知道有这个情况，即使如此，那发现了以后就得小心谨慎操作了。3，主动脉瘤，尤其是在食管旁边的，可能诱发破裂，这个很罕见。4，生命体征不稳定，比如休克、衰竭、中重度贫血等，必须等纠正了，情况稳定了再说。5、急性感染尤其在发热期，特别是咽喉部、肺部感染、痰多等等。6，孕妇或者哺乳期。7，患者不合作或精神不正常者，或者有癫痫抽搐史。8，有药物过敏史，特别是对镇静药物过敏的。除了绝对禁止，还有慎用的，也就是选择做无痛内镜检查时，需慎重考虑的有：1，有睡眠呼吸暂停综合征或者严重打鼾、过度肥胖者；2，心动过缓，尤其是心率低于50次/分者；3，严重高血压；4，可疑消化道穿孔者。

        内镜室还是在门诊三楼的时候，一个周四，我的老病人邢质文，八十一岁，要来做胃肠镜，胃肠镜已经预约登记好了，也已经喝好泻药拉好了，但是，他要求要做无痛的。麻醉医师赵秀丽跟他说：你年龄大了，风险大。不愿意给他做麻醉。他不干，他一定要做无痛，他说做普通的难受，熬不住，他非得要做无痛的不可。他说，莫非年纪大的就不麻醉就不手术了。其实，手术是在手术室做，监护救治设备要齐全、要好、人手也多。然后，气冲冲地，声音高八度地说：我都不怕，你怕啥？我儿子在这里，当着我儿子的面，我跟你说，做死了又不要你负责，你尽管麻好了。昨天我还在宁波老年大学讲课呢，我连兔子都能逮到，你怕啥？

        说得好听一点，就是拗不过他的倔脾气，说得难听一点就是斗不过他的胡搅蛮缠、死缠烂打，赵秀丽只好同意给他做麻醉。跟他讲解风险以及书面签字的时候，我看他一脸不屑满不在乎的样子，一句都没听，那么多条款，一行都没看，刷刷刷，邢质文，签好了。呃，兄弟，你的硬笔书法倒是挺可以的哈，签的那么刚劲有力，清晰可辨。不过，兄弟，你可能习惯了用牛逼哄哄来碾压、藐视风险，用居高临下的蛮横来无视规则。医疗还是有一些不确定性的。虽然后面给他做了无痛胃肠镜也没事，但是，万一有事，那可不是刷刷刷签字那么洒脱了。

      我想念我老爹了，然后，前段时间，微信、电话告诉他，希望他能够抽空来宁波住一段时间，因为我没空回老家。他说，他还要上山摘茶籽，等收获完茶籽了再来。我说，你都八十一二了，还去干这些？他说没事，吃得消，没问题的。记得有一年回老家，我老爹挖红薯，我去凑热闹，满满两箩筐。我说我来挑回去。他说，你，还是算了吧，你搞不了。那时候我老爹也有七十五六岁了，一声：起！挑着满满一担红薯沉着稳健就往家里走了。而我老娘却不太争气，七十七岁后就只能活在我们心中了。

        可见，任何人和事物都是有差异的，有时候差异很大。年龄它只是个决定事情的时候的参考因素之一。