大家好，我是张志辰张大夫。很多人一头晕，除了怀疑脑供血不足，就是怀疑颈椎出了问题。
那么，头晕真的都是颈椎惹的祸吗？
今天咱们就来把这件事说清楚，顺便教你一个在家就能做的初步判断方法。
一，颈源性眩晕信号
颈椎引起的头晕，也就是“颈源性眩晕”。
颈椎出现退变、肌肉紧张痉挛，或者关节失稳时，可能会刺激到走行在颈椎旁的椎动脉或者交感神经
导致大脑供血受影响，或者神经信号传输出岔子，人就会感到头晕、昏沉、走路不稳。
颈源性眩晕特点
第一，和脖子活动密切相关
转头、低头、后仰的时候发作或者加重，尤其是猛然回头时容易诱发。
第二，大多伴有颈部症状
比如脖子酸痛、僵硬、活动不灵活。如果头晕和脖子一点关系都没有，脖子也不疼不僵，那很可能就不是颈椎的问题。
第三，感觉偏向“昏沉不稳”
颈源性头晕更多是头重脚轻、走路飘忽的感觉，真正像坐过山车那种天旋地转的旋转感相对少见。
二，教你一招，在家初步判断
教你一招，在家初步判断
很简单，做一个“转颈试验”：
坐在椅子上，先安静坐着感受一下，有没有头晕。
然后缓慢地把头向一侧转到最大角度，保持十几秒，再换另一侧。
如果转头过程中，或者转到位之后，出现了明显的头晕、昏沉加重，同时还伴有脖子发紧、疼痛，那颈椎问题的嫌疑就比较大了。
三，头晕的原因太多了
说实话，在眩晕门诊里，真正颈椎引起的头晕比例并不高。
下面这几个“惯犯”，反而更常见：
耳石症
特点就是一动就晕，不动不晕。
起床、翻身、低头捡东西时突然天旋地转，持续一般不超过一分钟，不动了很快就好。
没有耳鸣，听力也不受影响。这个病治疗起来最立竿见影，医生做个手法复位，往往一次就能好。
前庭神经炎
特点是突然来一次剧烈的眩晕，持续好几天，伴有恶心呕吐，走路不稳。
但听力正常，也不耳鸣。
通常是病毒感染引起的，急性期用药物控制症状，之后需要做前庭康复训练慢慢恢复。
前庭阵发症
特点是发作时间极短，可能就几秒到一分钟的眩晕或“懵一下”的感觉，但一天可能发作很多次。
目前认为和血管压迫前庭神经有关。
持续性姿势-感知性头晕
持续三个月以上的昏沉不稳感，几乎天天都有，走路、站立时加重，但做检查往往都是正常的。
它常常继发于一次急性眩晕之后，大脑的平衡系统“死机”了没恢复过来。
治疗需要前庭康复训练，配合认知行为治疗和药物。
