作者：董勤勇
状态：连载中ing
引言：人生之海，浪花翻涌，随手掬捧几朵，泼向脸庞，沁入心脾！人生之花，漫山遍野，随手采撷几瓣，抛向天空，缤纷飘扬！人生之路，千条万里，随步踏向远方，排山倒海，景色不断！人生之情，恩爱痴恋，随思渐入佳境，信手写来，刻骨铭心！

                  《第33章》

        王必树——董主任，谢谢您的书，上午我看了前面7个章节，感觉您写的太好了，对生病的人来说开导力太大了，以前有个音乐老师和我们说过音乐可以治愈人，我觉得你的书绝对是治愈病人的另一道良药！有时候好的心态比药物还要有效果！

        戴万珍——董哥请笑纳哈看到30章嘞！太佩服您了！

        九三学社鄞州基层委张璐琳——董主任早[呲牙]早上醒得早正好读完了您的书，感觉受益匪浅[抱拳]感受到很辽阔很豁达的生命观！还有感觉到了医生工作的不易！还有佩服您的意志力！还有好多好多哈哈哈哈哈……

      头痛医头，脚痛医脚。意指只医治疼痛的部位，不追究病根。比喻处理问题不从全局考其根本，什么地方有问题就在什么地方解决，临时应付。语出宋·朱熹《朱子语类·朱子十一》：今学者亦多来求病根，某向他说头痛灸头，脚痛灸脚，病在这上，只治这上便了，更别求甚病根也。

        蔡桓侯听闻扁鹊是很有名的医生，就召见他，并不是找他看病，而是表示仰慕之类的，结果，扁鹊意外发现蔡桓侯有病，蔡桓侯感觉自己好好的，怎么可能有病，而且找他来并不是这个目的，当然，不可能相信他。扁鹊多次提醒蔡桓侯，但蔡桓侯始终不听。及至最终，蔡桓侯的病情加重，而扁鹊已经逃往秦国，蔡桓侯病死。由此，后来诞生一个成语：讳疾忌医。

        讳疾忌医，汉语成语，即：隐瞒疾病而害怕医治。比喻掩饰自己的缺点错误而不愿接受批评帮助。语出自宋·周敦颐《周子通书·过》：仲由喜闻过；令名无穷焉；今人有过；不喜人规；如护疾而忌医；宁灭其身而无悟也，噫！

        扁鹊（公元前407年-公元前310年），原名秦越人，渤海郡郸县（今河北省任丘市）人。战国时期医学家，中医利用切脉诊断的创始人。扁鹊年轻时师从长桑君学医，精于望诊和脉诊。

        现代的民间也有很多扁鹊的化身，哈哈哈，比如，有人来找我看病，并没有任何不舒服，董主任呐，人家说我面色不好，你给我做个全面检查吧。董主任呐，人家说我瘦了，我来查查看。呃，那当然了，必须检查检查，不查怎么知道自己到底有没有毛病呢。正常的理念倒是普及得蛮好哈：有疑问就得求证。万一有毛病呢，好早诊早治早康。

      现代人比蔡桓侯要强多了，只不过是个极其普通的人，根本不是医生更别说是名医说他看着不对，他都相信，而来医院检查检查，晃悠晃悠，来个医院一日游。你说蔡桓侯那厮，扁鹊是名医，说他看着有病，他都把人家怼回去，你才有病呢！为什么医生讲的反而不信，旁人、无关紧要的人讲了反而相信呢，毕竟旁人和无关紧要的人并非医疗利益相关者，与利益无关就非常纯洁，当然值得人相信，即使是随口几句话甚至信口开河。而医生是利益相关者，鲜有人相信你超凡脱俗，当然，医生是亲朋戚友的除外，因为惯性思维会认为，估计医生是吓唬吓唬我，想从我身上捞点油水。

        董哥要是蔡桓侯，估计我也不信，我啥感觉啥表现都没有。你说我有病可以呀，什么病呀？哪里有毛病呀？依据在哪里？怎么个搞法？一会在皮肤，一会儿又到了肉肉，一会儿又到了胃肠，最后到了骨髓那里。我的个嗲嗲，你倒是带了透视眼似的。看透人心都算了，这是经验性推测，估摸着我要怪罪你了，你提早就溜了。除了看透了我的人性以外，你把我啥东西都看了，由表及里，由皮肤及胃肠，由外至内，从躯壳到骨髓，病名和依据你总得说说吧，你这么朦朦胧胧、含含糊糊地扯，我能相信你吗！听着像个巫医似的。哈哈。你让我相信你，你总得有令人信服的理由和依据吧，单凭你是名医这一点就行了？不说我蔡桓侯高高在上，也不说我膨胀或者飘，我蔡桓侯总是也算个响当当的人物吧，凭什么就那么轻易地我就相信你了呢。

        扁鹊看病这样的事情，我们听着神乎其神、玄乎其玄的，毕竟蛮荒岁月，条件太有限，究竟是啥情况，只有写的人和传的人知道。但是，现代医学抽丝剥茧，人体和疾病的神秘面纱一层层被揭开。化验、检查、大型的检查比如pet ct、pet mr从头到脚，从内到外，全身上下仔仔细细过一遍，微型的检查，比如显微镜下的病理，免疫组化等等成千上万个项目。

        除去小学到高中十几年的刻苦学习，进入医学院校又是五年，比其它院校要多一年，然后再读个硕士博士之类的，再来三年。毕业都奔三了。我滴个嗲嗲，你还不会看病诊病？哈哈。现在的绝大部分三甲医院，博士硕士都是起码的门槛。董哥这样的学历去试图进入，人力资源部连打开档案的兴趣都没有。

        都这样了，学习了将近20年毕业，而且医务人员还要终身不断学习加考试，成千上万个检查检验项目，这么浩大而繁重的医学和医学载体登场。医生却还是医生，扁鹊依然还是扁鹊，医生有时候还真讲不清。而病人真正是病人，蔡桓侯依然还是蔡桓侯，医生，我还是不会轻易相信你。

        医学和医学载体如此靓丽粉墨而闪亮隆重登场就不会有讳疾忌医和头痛医头脚痛医脚了吗？哈哈，如果，你这么认为，那你也太天真了。作为医患双方应该都深有体会的，时不时都要面对扁鹊与蔡桓侯似的角色定位，病人不相信你，而医生又讲不清，同时，双方都会感觉感受及自主不自主的进入头痛医头脚痛医脚的尴尬境地。

        浙江大学明州医院消化内科住院部还是在七楼的时候，董哥收治了一个三十九岁的女性患者。这个患者因为顽固的腰痛，苦不堪言，其丈夫描述，患者时不时痛得卷曲身躯或者佝偻匍匐于床。已经先后看了六七家医院了，耗时半年以上，血液，尿液，粪便检查，腹部超声，CT或者磁共振都查过了，尤其是腰部CT、磁共振都做了多次了，每次做出来都没啥，腰痛如此顽固厉害嘛，不重点查腰部怎么可能。

        董哥看看她的化验单，没啥大问题，小便有点轻微异常，我在想，肾盂肾炎也不至于痛成这样吧，虽然个体差异大，甲状腺功能也有点轻微异常，但是，跟腰痛应该是八竿子打不着。我说，先住院吧，我也搞不清啥毛病。他们夫妻俩束手无策，那也只能先住进去。感觉腰痛住消化内科有点风马牛不相及的味道，那也没办法，住进去了再慢慢查。止痛这种对症处理总不至于不对吧。

        当时的超声科主任是李恒岩，我比较膜拜的一个人，现在他在宁波九院，我们关系比较密切，即使他到了九院，我以及我的朋友也曾多次去与他会见、会餐。那时，他通过超声就电话告诉我，董哥，你那个纠结和捉摸不透的腰痛病人是胰腺癌，并且已经有点向肿块周边扩散浸润了。

        啊，我的心里咯噔一下，这个结果大大地出乎于我的惯性思维之外，腰痛被查出胰腺癌，才三十九岁呀，胰腺癌确实属于消化内科的诊治范围，属歪打正着。而胰腺癌属于预后超级不理想的毛病。我怎么向他们夫妻俩开口介绍病情呢？有点太残忍也有点太残酷。

        为了避免患者本人当场崩溃，瞬间打击太大，我只好把患者丈夫叫到我的办公室来委婉介绍病情。

        当她丈夫听到是胰腺不太好时，她丈夫立马意识到是胰腺癌。我说，有点局部扩散了才会那么顽固地腰痛，但是，还没有广泛扩散。他丈夫一下子泪水夺眶而出，我看得真切，一会儿就泪流满面，只差没哭出声了，毕竟是男的。这种复杂无奈的情感和泪水表示，第一，他们夫妻感情甚深。第二，谈癌色变。第三，如此没日没夜纠结思考，到底是咋回事如此腰痛，终于有了结论，虽然不好，但是，疑惑不解郁闷痛心来烧脑子终结了。只差没有跪拜叩问苍天了。

        后面做了pet ct，证实确实只有局部扩散，问题是，哪怕只有一丁点扩散都极大的影响疾病走向和结局。他们办理了转院手续后立马奔赴上海去了，董哥说了，求生是人的本能，无法阻挡探寻和抓住任何一线生机！

        董哥也觉得超级无助，做了那么多次超声，CT，磁共振，虽然CT、磁共振的重点在腰部，顺带看看总会发现有异常吧。而且，肿瘤标志物没有一次有异常。如此庞大的化验，超声，CT，磁共振，和经手的为数众多的医务人员还不如望诊、脉诊的扁鹊？但是，没有找到确切依据我给你妄下胰腺癌的诊断我怕你急眼了伤我！

        虽然西医里面最后的步骤是随访，但是，他们，我却没有随访，因为结局可想而知，对结局可以肯定是不理想的那种，我都不随访，除非他们主动找我。因为，万一不合时宜，本来平静了，被随访一搅和，又悲从心来，岂不是哪壶不开提哪壶嘛，让万物归为平静才是宇宙最和谐的状态和结局！