接纳承诺疗法的哲学基础——功能性语境主义，强调行为和话语的功能与理解者的内心感受和背景有关，当我们不能改变行为时，可以尝试改变其背景，以实现行为功能的转变。
所有行为都发生在背景中，所有的背景可能对行为产生影响，没有离开背景的行为，也没有离开行为的背景。
云南的独龙族女性在鼻孔塞塞子，脸上涂油彩，把自己打扮的很丑。这个习俗来源于战乱时期保护女性不被周围的一些民族给掠走，这个行为在之前是有功能的，最后变成一种传统，现在和平年代已经没有这种背景了，慢慢发生一些改变。
这个故事告诉我们，理解行为不能脱离具体的环境。
有个强迫症患者每次回家要洗手500次才能停止，洗手的想法是如果不洗手，就会把病毒带回家，母亲就会感染生病去世，就会变成一个孤独的人，因为父亲早年就去世了。发病的起因是谈了2年的男朋友突然要分手。这种强迫行为，是为了不让母亲生病，为了避免自己孤独，但这种行为并不能真正解决问题。如果要解决孤独，要谈恋爱，结婚生子才可以。
接纳承诺疗法让他意识到背后真正想要的是什么，解决孤独的问题，如何有利于恋爱关系的建立？如果每天洗手，就没有时间做其他的事情，了解到自己需求后，开始去接触朋友，和朋友聊失恋的事情，然后开始更社交的活动，他的强迫症逐渐消失了。
接纳承诺疗法强调的是当我们不能改变某个行为的时候，我们可以通过改变背景，来改变行为。对于这个强迫症患者来说，改变内部背景和外部背景，内部背景包括他的想法，记忆，思维，情绪状态等，另外就是外部的人际关系和环境，都可以帮助他去改变行为。
