伤寒论第177条辨：“伤寒脉结代，心动悸，炙甘草汤之。”
【原文解释】外感病，脉象结代，心中悸动不宁的，主治用炙甘草汤。
伤寒，脉结代，“结”和“代”这两个属于阴脉，脉结，脉代，心动悸，所以，我们经常会说的一句话就是，伤寒，脉结代，心动悸，炙甘草汤。
这个'结脉’和'代脉’不太一样，这两个都是血伤到了，属于阴脉。
炙甘草汤方：甘草（四两，炙）、 生姜（三两，切） 、人参（二两） 、生地黄（一斤） 、桂枝（三两，去皮） 、阿胶（二两） 、麦门冬（半升，去心）、 麻仁（半升） 、大枣（三十枚，擘） 。
上九味，以清酒七升，水八升，先煮八味，取三升，去滓，内胶，烊消尽，温服一升，日三服。一名复脉汤。
这个方剂以炙甘草命名，一定是重用炙甘草，张仲景在使用炙甘草、生姜，人参、红枣，这几味药都是滋阴的药，补津液的药。
炙甘草汤，心脏有脉结代的现象，就是脉跳几下，停一下，这种情况，如果我们去分析身体里面的情形是这样的，因为小肠很长，如果小肠套叠在一起，从胃里传送过来的食物不能顺利经过小肠，出口出不了，不能进入到大肠，进口还在不断的进，进口这一段小肠就会慢慢地撑大，心脏与小肠有一根动脉连在一起，当小肠撑大以后，动脉会动一下，心脏就会跳一下，所以，心脏与小肠有很大的关系，所以，我们在治心脏的时候，一定要治小肠。
心脏的脉动54下是正常的脉，54下以下例如跳53下，就是有病。如果是跳2下，停一下，代表心脏还可以用两年，3下一停，代表心脏可以用三年，10下停一下，代表心脏可以用十年，这个是以促脉为主。如果说病人出现的是结脉或者是代脉，那就是这样子。
如果他一辈子都是跳两下停一下，是促脉，这个没有问题，促脉是阳脉，弹起来有力，跳下去也有力，跳起下停一下，这是阳脉，是促脉，这个是不会有问题的。促脉，就不需要开炙甘草汤，一定是结脉或者是代及脉，才需要开炙甘草汤。
什么是结脉，就好象是一条绳子上打了很多结，你手摸在上面，拉绳子的那种感觉，一个结一个结从用下经过，那就是结脉。
什么是代脉，代脉就是跳起来以后，停掉了，随后回来的力量很慢，就好象是在挣扎一样的脉，那就是代脉。
只要出现结脉或者是代脉，我们就知道心脏有问题，心脏有问题会影响到小肠，小肠的问题也会影响到心脏。炙甘草汤里有麻子仁，为什么要用麻子仁？因为这种病人不是很严重的便秘，也不是很燥热。
中医认为，任何的仁剂，都可以通利大便，例如象杏仁，桃仁，柏子仁，枣仁。麻子仁就是针对小肠来的。小肠堵到以后，病人排大便的时候，就象羊屎一样，当我们在临床上看到这种情况，就知道是麻子仁丸证。麻子仁是增润小肠津液用的。
阿胶是产于山东的东阿县，阿胶是驴皮做出来的。炙甘草汤煎法很重要，在煎药的时候，一定要放清酒一起煎，炙甘草汤中可能大家都注意到了，生地黄原文是写的一斤，所以，这一味药，也是很重要的，如果你只开10克20克，那是看不到效果的，至少要开到50克以上。这才是叫炙甘草汤，开10克地黄的话，那是叫炙甘草汤去地黄汤，不叫炙甘草汤。
