喻昌《医门法律》卷1 大气论诗解2
题文诗:
胸中大气,后人不表,或谓大气,膻中之气,
膻中为心,宣布政令,有其职位,臣使之官.
然参天运,膻中臣使,但尽寒暑,燥湿风火,
六入之职;大气无形,必如太虚,空洞沕穆,
无可名象,包举地形,永奠厥中,始为大气.
或谓大气,宗气别名,宗者尊主,十二经脉,
奉之尊主.讵知宗气,与营卫气,分为三隧,
既之有隧,即同六入,地中之气,非空无着.
膻中之诊,即心包络;宗气之诊,在左乳下.
大气之诊,内经明指,谓上附上,右外候肺,
内候胸中,正其诊也.肺主身气,治节行焉.
胸中包举,肺气无外,分诊右寸,主气天部.
金匮独窥,举之胸痹,心痛短气,总发其义.
人身九藏,神藏其五,形藏其四,胸中居一.
胸不藏神,为五神主,孟子之言,善养浩然,
得全于天,不受人损.今人不正,暴气病成,
伤胸正气,痞塞痹痛.如本草云,枳壳损气,
损胸中气,亦有明言,恣行无忌,未识大气.
喻昌《医门法律》[卷一 一明胸中大气之法] 大气论(附律一条)
然则大气之关于病机若此,后人不一表章,非缺典乎,或谓大气即膻中之气,所以膻中为心,主宣布政令,臣使之官。然而参之天运膻中臣使,但可尽寒暑燥湿风火六入之职,必如太虚中,空洞沕穆,无可名象,包举地形,永奠厥中,始为大气。膻中既为臣使之官,有其职位矣,是未可言大气也。或谓大气即宗气之别名,宗者尊也主也,十二经脉,奉之为尊主也。讵知宗气与营气、卫气,分为三隧,既有隧之可言,即同六入地中之气,而非空洞无着之比矣。膻中之诊,即心包络。宗气之诊在左乳下,原不与大气混诊也。然则大气于何而诊之,《内经》明明指出,而读者不察耳。其谓上附上,右外以候肺,内以候胸中者,正其诊也。肺主一身之气,而治节行焉。胸中包举肺气于无外,故分其诊于右寸,主气之天部耳。《金匮》独窥其微,举胸痹心痛短气,总发其义于一门。
有谓气分心下坚大如盘,边如旋杯,水饮所作。形容水饮久积胸中不散,伤其之气,乃至心下坚大如盘,遮蔽大气不得透过,只从旁边辘转,如旋杯之状,正举空洞之位水饮占据为言。其用桂枝去芍药,加麻黄、附子,以通胸中阳气者,阳主开,阳盛则有开无塞,而水饮之阴可见耳。其治胸痹心痛诸方,率以薤白白酒为君,亦通阳之义也。若胸中之阳不亏,可损其有余,则用枳术汤足矣。用枳必与术各半,可过损乎,识此以治胸中之病,宁不思过半乎,人身神藏五,形藏四,合为九藏,而胸中居一焉。胸中虽不藏神,反为五神之主,孟子之善养浩然,原思之歌声若出金石,其得全于天,不受人损为何如。今人多暴其气而罔顾,迨病成,复损其气以求理。如本草云枳壳损胸中至高之气,亦有明言,何乃恣行无忌耶,总由未识胸中为生死第一关耳。特于辨息之余,补大气论以明之。
【律一条】
凡治病,伤其胸中正气,致令痞塞痹痛者,此为医咎。虽自昔通弊,限于不知,今特着为戒律,不可获罪于冥冥矣。