今天是365读书会第49天。
昨天说到长期服用维生素 D 可引起中毒。维生素 D 中毒的症状和表现主要是高钙血症及由此引起的肾功能损害及软组织钙化等。严重的维生素 D 中毒可以导致死亡。
世界各地均有执着于服用维生素和矿物质补充剂的人,加拿大和美国的一项调查指出:有39.8%—69%的人报告每天服用超过1种膳食补充剂。并且发现50%的成人补充剂使用者(年龄>50岁)的烟酸摄入量高于 UL,而面临更大的不良反应风险。
208 条ADHD国际联盟的共识第204、205、206条指出:在三项荟萃分析 Omega -3脂肪酸补充剂(鱼油)与 ADHD 症状的小到中等改善有关;另一项包含18项研究和1,640名参与者的荟萃分析发现了微小的改进。限制儿童饮食中的合成食用色素与 ADHD 症状的小幅减少有关。但没有证据表明 omega -3脂肪酸补充剂对家长评定或教师评定 ADHD 儿童的对立症状有关。
1993年发表的一项研究显示了低甲状腺激素水平和多动症之间的联系。研究发现,缺乏甲状腺激素的70%的儿童和50%的成年人患有多动症。另外还有3项关于这个问题的研究,但是都没有发现任何明显的甲状腺激素功能与多动症或多动症之间的联系。因此,多动症孩子不应将甲状腺激索缺乏作为常规的检查内容,甲状腺激素治疗也不应该被认为是可以治疗多动症的方法。研究者没有发现任何其他激素与多动症相关。
在运动疾病与多动症的关联上也一直有争议。多年以来, Levinson 博士的理论认为,多动症、学习障碍和其他行为及情绪问题发生的原因在于患者大脑前庭系统内出了问题,这会导致患者在保持平衡、获得重力感觉和头部位置这些方面发生问题。他建议多动症孩子或有学习障碍的儿童可以使用茶苯海明( Dramamine )或乘晕宁(抗晕动药,可在药店购买),因为这类药物能够对前庭系统产生影响。 Levinson 博士还向患者提供了服用其他药物的建议,其中包括一些强效抗精神病药、维生素补充剂,以及草本提取物。
Barbara Ingersoll 博士和 Samuel Goldstein 博士在1994年对 Levinson 博士的理论和治疗建议进行了研究,这两位心理学家得出的结论是, Levinson 博士的这一理论和人们现有的对多动症和前庭系统及其功能的科学认识完全不符。前庭系统似乎并未以任何方式参与冲动控制、注意力。 Levinson 博士声称已经使用这种方法治疗了成千上万的多动症和学习障碍患者,至少有70%~80%的患者反应良好。但即便如此,他也从来没有在这个问题上发表过严格控制的科学研究成果。因此,我们谨慎地认为 Levinson 博士的这种治疗方案只有对他所报告的病人有效。与前面讨论的饮食治疗法相比,家长应该避免接受这种治疗方案,因为这是完全未经科学证实的内容。
208 条ADHD国际联盟的共识第207条指出:对十项研究进行的荟萃分析发现,运动与 ADHD 症状的适度减轻有关,但在调整发表偏倚后没有显著影响。另一项荟萃分析发现运动对多动/冲动或注意力不集中症状没有显著影响,但显著减少焦虑和抑郁。
综上所述,食品补充剂、维生素、激素与多动症之间几乎没有关联,运动和前庭功能也和多动症没有关系,但运动可以减少焦虑和抑郁。