最近同事大丁比较抓狂，家里3岁的宝宝染上了手足口病，孩子持续发烧，手心、脚心等多处长了疱疹，甚至嘴里也有。

自打生病后，孩子不但饮食受到影响，睡眠也不好了，每晚都要哭醒好几次。

看着孩子遭罪的样子，家长百思不得其解：

我是个很注意卫生的麻麻啊！孩子的杯、碗都做到了严格消毒，衣物也是脏了马上就洗，饭前便后必给孩子洗手！

而且最近因为忙，有半个月都没带孩子外出啊……

奇了个怪，这么小心谨慎，哪招来的病毒呢？怎么就得了手足口？

疾控局局长毛群安在新闻发布会上曾经如是介绍说：我国手足口病疫情呈现隔年高发的特点，（因前年是高峰年）所以今年手足口病整体流行的强度有可能将高于去年。监测发现3月份全国手足口病报告的病例已经达到2.8万例，是2月份的两倍以上，病例报告数开始上升，预示着手足口病逐渐进入流行期。

看来每年的4-7月，都是手足口病的高发季，宝爸宝妈们，做好准备应对这场战斗了吗？

现在就手足口病的一些基础知识来为大家一一答疑解惑。

科普小知识

手足口病是一种很常见的儿童传染病，主要症状是发热和手、足、口腔、臀等部位的皮疹或疱疹。

手足口病：学名发疹性口腔炎。是以手，足皮肤疱疹和口腔黏膜溃疡为主要临床特征，手足口病由数种肠道病毒感染所致，主要侵犯儿童，并有周期性流行的趋势。

高发季节：夏秋季比较常见

易发人群：主要发生在1-5岁幼儿，以3岁或3岁以下婴幼儿手足口发病率最高，容易引发局部流行。

发病症状：感染了手足口病毒后，一般会有3-7天的潜伏期，在此期间宝宝不会出现任何症状。但潜伏期过即是急性发病，会出现发热，咳嗽，头疼，食欲下降等症状，很像普通感冒。大部分宝宝发热并不严重，一般持续1-2天，体温维持在38度左右。

1-2天内，宝宝手，足，口，臀等单个或多个部位出现一种表面隆起，内含液体的疱疹，有的还会波及腿部，会阴等部位。

另，会有约0.3%的患儿可能发展为重症，具体症状为：精神萎靡，烦躁不安，嗜睡，易惊，持续高热不退（体温39度以上），频繁呕吐，面色苍白，肢体震颤或无力，四肢发凉，呼吸，心率明显加快， 血压升高或下降。

答疑解惑

问：今年是手足口病的流行年。是不是意味发病人数和严重程度都会加剧呢？哪些地方的病例最多，是否有统计？

答：手足口病多见于5岁以下的孩子，高发时间是4-7月。发病的确具有地区差异。

2018.1.1-2018.4.20，全国报道手足口病例14万例，重症381例，死亡6例。累计报告前五位的省份依次为：安徽，浙江，云南，江苏，湖南。

2008.5-2011.12.31，全国重症手足口比例为123/10000，也就是，每100个手足口里面1.23个是重症。重症病例共同特点是，超过90%都是3岁以下儿童。

如何预防手足口？

问：我身边有的孩子不到1岁就得了手足口，其实孩子都半个月没出家门了，怎么招的病毒呢？

答：孩子不出家门并不能保证不能手足口，因为病毒有可能是家长或者家里其他孩子带回来的。

今年的手足口病，似乎在二孩、多孩家庭中更高发。和去年相比，我们国家二胎家庭越来越多，如果大宝在上幼儿园，或是大宝发病后，就特别容易传给高危年龄（3岁以下）的二宝；或者大宝感染后即使不发病，也能把病毒传给二宝，所以避免孩子互相感染非常重要。大宝回家后要及时洗手、漱口。

原来如此！

问：手足口的病毒是靠什么传播的呢？为什么小孩子更容易中招？

答：其实成人也会感染，但大部分是隐性感染，只有很少一部分会出现症状，通常是抵抗力较弱的老人。

成人被感染大多因为照顾或接触了得手足口病的孩子。由于手足口病的传染性很强，所以大人得病，即使只是隐性感染，未表现出症状，也有可能传染给孩子。

手足口病为肠道病毒感染所致，主要通过接触患者鼻咽分泌物、唾液、疱疹液、粪便，以及接触被污染的玩具、奶瓶、餐饮具等物品或环境进行传播。

小孩爱玩玩具，到处攀爬，好奇心强，喜欢到处摸，吃喝随时随地，但又不能随时随地保持手的卫生，甚至更小的孩子会吃手，或者吃衣服、玩具、桌椅等，特别容易病从口入，所以手足口病容易在5岁以下孩子中发病，特别是3岁以下。

感觉除了个人卫生，注意周围环境卫生也很重要。

❶ 洗手！饭前便后、外出回家后都要用肥皂或含氯洗手液用流动的水给孩子洗手；看护人接触孩子前、换尿布、处理粪便后也要洗手；

❷ 注意孩子用品及家庭环境卫生。孩子的尿布要及时清洗、消毒；奶瓶、奶嘴及餐具使用前充分清洗、消毒；

提醒大家：肠道病毒对于酒精耐受，但是不耐受高温和含氯的消毒液，所以家庭物品消毒可根据不同物品选择煮沸、84消毒液稀释后擦洗（注意擦洗84液15分钟后，要用清水洗干净）、50℃以上热水浸泡等。

❸  经常通风，勤晒衣被；

❹ 不要让孩子喝生水、吃生冷食物；

❺ 本病流行期间不宜带孩子到人群聚集、空气流通差的公共场所；

❻ 另外，6个月-5岁的孩子也可以选择打疫苗：

引发手足口病的病毒有20多种，其中最常见的有两种——科萨奇A16（Cox A16）和肠道病毒71（EV71）。而引起重症的，目前检测主要是EV71。目前我国有获批上市的中国医学科学院医学生物学研究所、北京科兴生物制品有限公司、中生集团研发的EV71疫苗，对肠道病毒71型感染的保护率达90%以上。

问：如何快速识别孩子得了手足口？

答：刚才说了，手足口病的主要症状是发烧和皮疹，但是像疱疹性咽峡炎、水痘等也会有同样的症状，但它们导致的危险肯定是不同的。

在去医院之前，以下方法帮助大家区分不同病症的症状区别。

1.手足口病和水痘的区别：

手足口病皮疹会出现在手脚心，而水痘很少长在这里；

水痘可以长在头皮，但手足口病的皮疹一般不长在头皮。

2.手足口病和疱疹性咽峡炎的区别：

手足口病，主要出现在口腔、手、脚等部位

疱疹性咽峡炎，局限在咽部和上颚

水痘，米粒至豌豆大的圆型紧张水疱，头面部、躯干部均可出现

问：得了手足口，家长是否可以在第一时间识别危重程度？

答：手足口病有5个临床分期，轻症病例只经历出疹期，就逐渐恢复；

只有重症病例会经历2、3、4、5期，通常用第2期里的症状来鉴别重症病例的早期信号。

▲卫生部手足口病的临床分期

如果孩子出现惊跳，肌肉抽动或震颤，呕吐，焦虑，疲倦，烦躁不安，恐慌，持续高热不退，提示重症答可能性大。但保险起见，不必等到2期，建议只要孩子（特别是3岁以下的）出现1期里的症状（发热、流涕、食欲不振，部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽颊炎等）就要及时就医。

得了手足口，护理上该注意点啥？

问：如果孩子不幸还是中招了，患病期间，除了遵医嘱，日常生活里家长应该注意什么？

答：需要注意以下方面：

❶ 避免刺激口腔

避免给孩子吃太烫、太咸、太酸等刺激口腔的食物，坚硬、油炸的食物也要少吃，给孩子刷牙用软毛牙刷，避免粗暴

❷ 少量多次给孩子喝水

喝水可以起到补水、避免口腔进一步感染的作用，建议用常温或偏凉一点的水，喂孩子喝；

❸ 以软糯、半流质食物为主

如肉泥、水果泥、小米糕、粥、汤、奶等，吃过后要及时漱口；

❹  注意皮肤清洁，正常清水洗澡；

❺ 把孩子的指甲剪短，洗干净，避免抓破皮肤皮疹继发感染。

问：如果有的孩子觉得长了疱疹很难受，是否有办法可以缓解呢？

答：在口腔溃疡部位，可以通过涂抹鱼肝油缓解；也可涂抹少量的2%的利多卡因凝胶，通过局部麻醉缓解疼痛。具体情况请遵医嘱。

虽然关于手足口，有过不少大事件的新闻报道，但流行病并不一定造成可怕的后果，关键是了解了传播途径和有效的预防方法，胜算就赢得了一半。

而且手足口病是一种自限性疾病，只有极少数发展成致命重症，所以大家千万要放平心态，减少不必要的恐慌。

希望孩子们都能健健康康躲过手足口病流行期。