通过具体案例分析说明心理咨询疗法和技巧的运用，代入感强，值得观摩学习其反应、说话、总结和自省。

这本书最大的感受：心理咨询师都是有个人倾向的（同感/洞察/觉察/沟通/……），重要的是要持续培养自我觉察力，增强自我透明度，即了解自我认知的盲点，并突破自己的盲点。

印象最深的画面：心理咨询师找咨询师进行心理咨询，深思进入这一行的潜在动机。无意识都是不容易觉察的，在生活和实践中需保持觉察力，发现反移情和个人情结。

案例1：自卑

背景：大一新生，长相一般，来自小城市

潜藏：原来的自信与宠爱如今只有自卑和忽视

方法：现实疗法

* 通情（承认现在很痛苦）

* 正常化（新生适应不良例子）

* 达理（与自己比较获得自信）

* 具体行动计划（落实不迷茫）

案例2：学生想转学

背景：哈佛大学生，参加多个社团甚至是副主席，学习成绩一般压力大，父母不同意转学，要求必须在哈佛读完大学。

突破口：对话中突然出现的人物（姐姐）

方法：格式塔疗法

* 制定详细的提升学业成绩计划无效果（反移情：咨询师做主不让其转学）

* 多问问想法之下的感觉（没有自主决定权）

* 聊聊成长经历，不聊转学（潜在原因：对姐姐有深深的愧疚）

* 完成未竟之事（与姐姐谈过去和自己的内疚）

* 学生自主决定是否转学（学业方面的实际帮助）

案例3：职业选择听父母的还是自己的

背景：女学生，写过并发表了多篇文章，想当作家，而父亲强要求进法学院

潜藏：女儿与父亲并未用心沟通过，只在表达各自的要求（沟通方式：不尊重彼此，女儿有依赖）

方法：来访者中心疗法

角色扮演

* 第一次：咨询师扮演学生，来访者扮演父亲，表达父亲的真实想法（尊重父亲）

* 第二次：咨询师扮演父亲，帮助分析自己做这两种职业的优劣势

三圈游戏：我最喜欢的事，我最擅长的事，我认为最有价值的事

案例4：发现女友出轨

背景：出身优渥，自身条件也优渥，女友貌美聪明，男生先酒后乱性（貌美顺从），女友发现后也出轨被男友发现

突破口：自喻爱情是大卫与维纳斯的结合（维纳斯双臂残缺，大卫完人），父母婚姻完美

分析：男生具有完美主义（完美的爱情和婚姻）和自我中心（不能原谅女生，能原谅自己）倾向，

方法：理性情绪疗法

* 理解他的痛苦，避免正面回答提问，启发其独立思考能力

* 了解过去恋爱及其问题解决经验（不尊重，强迫顺从），助其发现自身问题（角色转换）

* 启发其对大卫和维纳斯的自我解读，发现自己高人一等和爱情不完美之处

* 得失分析，启发其自己思考是分手还是原谅，做出行动

案例5：学生考试骗分

背景：中国留学生，第二次骗分被发现，学校欲开除，强迫进行心理咨询

方法：问题外化（人与事分开）

* 来访者不说话，可以先聊吃饭睡觉等

* 来访者自述事情及分析（诚实，侥幸）

* 帮助其避免受到严厉处分（与校委据理力争）

经验：心理咨询与教育管理的结合（从错误中吸取教训，振作起来，而不是让其没有改正机会，永远生活在阴影中）

案例6：因室友自杀而深深自责

背景：发现室友生前异状，没有多关心她，室友死前留书给她让她多关心别人，一直深深自己的冷漠和粗心

潜藏：无法释怀的自责可能有过去创伤经历

方法：精神分析

* 现实疗法分析自杀的现实原因，仍无法摆脱自责

* 精神分析潜在因素（表姐自杀的悔恨之情），进行关联

* 空椅子技术（角色扮演）释放情绪（说出自己的内疚委屈，而不是一味忘记，认识到专业帮助才是根本，自身能力确实有限）

* 搬住处，延迟作业提交等具体行动巩固情绪转变

案例7：性取向的选择

背景：军人家庭，一直随父亲迁移，刚开始独立生活，介入同性恋，同性女友（顺服）发现其有异性女友而威胁要么出轨要么分手

突破口：军官父亲的霸道和反对同性恋

方法：认知领悟疗法

* 现实疗法对比同性恋和异性恋的感觉差异，无法解决问题

* 认知领悟疗法，探索同性恋的象征意义（发泄对父亲的怨恨），接触同性恋的契机，确认性取向

经验：同性恋需要联系社会背景（在美国是一种自我确认潮流），最大的畏惧就是畏惧本身（接触同性恋群体）

案例8：处理移情

* 尊重并坦诚相待（移情作用），说明距离产生美（关系变了，说的话不中立，对方也不听）

* 延长收尾时间（冷却依恋情绪），收尾重点关注心理咨询对来访者的收获和体验，内化为自我关怀，认同和自我激励

案例9：婚姻

背景：女生与咨询师是朋友，女生申请到哈佛大学攻读硕士（偷偷打胎），先斩后奏，男方不得已同意，女方又申请到了博士，男方与父母都不同意，男方放下国内事业来美国陪读，一直懒在家里，女方很嫌弃，对婚姻放弃又舍不得

潜藏：女方有自我中心（我……）和依赖他人（希望别人拿定主意）倾向

方法：交互分析疗法（儿童式自我，父母式自我，成人式自我的整合统一）

* 心理咨询不是为别人拿主意，而是帮助来访者自己拿主意，会引起朋友的移情作用（询问不满的地方是什么，启发其发现对丈夫的看法）

* 发现来访者的自我中心倾向，倾听其苦楚并理解，然后引导来访者换位思考，丈夫的难处和感觉是什么（说不出是因为缺少沟通）

* 发现来访者的依赖他人倾向，大胆面质，启发来访者主动承担责任（有得必有失）

经验：

* 恋爱起初都是因为爱，对方是值得的，现在只是看不到了，在婚姻关系里寻找爱（看到对方的优点）

* 关系变了，双方都要责任，倾听对对方的抱怨后，引导发现自身改变的影响

* 女性容易走极端，维持婚姻凭什么牺牲女性求上进的权利，将其引导至双方沟通方式上，将心中所想的告诉对方，自己承担责任，而不是责怪对方（婚姻中得失并存，不可能是全得）

案例10：分裂型人格障碍

背景：小时候受文革迫害，30多岁了还是孩子的行为方式（说话无逻辑，不理解他人）

方法：行为主义疗法

* 属于心理治疗，不属于心理咨询

* 陪伴，将其当做正常人，听他说话，与他沟通

* 引入社会中，而不是困于家中，转变其父母的认知

督导：

* 咨询督导是平等对话，不是督导师对咨询师的鉴定

* 督导帮助提高咨询过程（技术运用），咨询个性化（个人觉察），咨询概念化（个案分析与计划），咨询管理（内容管理，职业素养）等领域的能力

* 提升咨询师的同感力，洞察力，觉察力，沟通力等

* 同感的话说多了就是在制造同感泡沫（我理解，我懂……），所以宁可不说话，不说错话不等于说对了话。

* 同感共情不意味着满足来访者的情感和需求，而只是提供安全、支持性的环境，接纳其人，而非其事。

* 精神分析理论认为洞察分析需做好三件事：谈情结，谈意识，谈人格状态。

* 沟通力——做高质量的回音板：谈感受，谈具体，少评论，多提问，勤总结，概念化。

* 咨询师要觉察自己的口头禅。

* 布置咨询室，是每个心理咨询师都要学习的技能。

* 培养幽默感

* 心理咨询师要进行心理咨询，探索我是谁（人格成长和生活阅历的影响）

* 觉察力主要包括：自我觉察，言语觉察，表情觉察，服饰觉察。

* 朋辈督导中培养自我透明度（反移情，盲点）