W21自S危机(3)—热线中的危机处理2022-09-05

热线中的危机处理:干预流程、行动干预、稳定化技术、资源挖掘、安全计划、后续随访

一、危机干预流程


危机干预流程

二、行动干预

1、行动干预是指用行动的方式阻止来电者即将要做出的伤害性行为。

• 如果来电者明确表示正在自杀,或即将自杀,则判明自杀方式和严重性,尽量获得来电者的亲友联系方式。

• 请来电者放下工具,或者丢弃工具,到安全的地方去           

• 冷静,态度温柔而坚定,传递出关心  

• 多共情,多情绪宣泄                              • 或紧急联系当地机构,也可以直接报警。

2、行动干预的要点

• 团队工作,处理中寻求帮助                    • 处理后,寻求伙伴、督导、带教、机构的支持

• 努力获得对方家属的联系方式                 • 发挥医疗机构和警方的作用

• 做好热线记录                                           • 做好自我照顾,放松、休息、娱乐

• 不要妄图拯救每一个人,尽己所能但放低期待

三、稳定化技术

• 使用心理学专业的技术,使来访者崩溃、失控的情绪强度降低,或情绪可以得到控制

• 倾听是最重要的,结合开放式提问、共情来电者

• 呼吸、放松的技术,例如腹式呼吸、肌肉渐进放松训练PMR

• 此时此地的技术(grounding):描述3-5个你看到、听到、闻到、躯体的感受、躯体扫描、正念训练等

四、资源挖掘

资源内容同前方“评估资源”的部分和来访者讨论如何使用这些资源,类似于:

• 挂断电话后,你就给你妈妈打个电话                  • 明天就去安定医院就诊/去心理中心预约

• 这周再看一遍《肖申克的救赎》                         • 恢复每天运动1小时

五、安全计划

•识别危险信号                                                •内部应对策略

•哪些情景可以帮助我们分散注意力               •我可以向谁求助

•有哪些专业机构可以给我帮助                       •使你的环境安全

六、后续随访:隔天或过几天,或者定期回拨给来电者,主要目标:

•询问状况,表达关心                •再次评估危机风险        •询问资源利用情况,以及利用资源中的阻碍

•安全计划的有效性,是否需要修改                                •尽量与其亲属、监护人建立关系

•进一步提供资源,将有长期风险的来电者转介到心理咨询中

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