一、危机评估：计划、应激、资源、诊断
1、勇敢地开口
① 在评估之前，先要学会把这些问题问出口，你问得越平静自如，来电者越是感到安全。
②对着你的伴侣，或者对着镜子：
• （直接）你有没有想过自杀/结束生命？
• （间接）很多人遇到你这种情况都会有很大的压力，你有没有过极端的想法？
2、千万不要这么回应
①你该不会想要自杀吧？
② 急于提供问题的解决办法。
③争论自杀是对还是错。
④使想自杀者产生罪恶感，如你死了多对起你的父母等等。
⑤不要认为他只是开玩笑
3、评估目前的自杀计划
①方式：你想过用什么方式结束自己的生命？
注意，你需要掌握基本的自杀方法和原理窒息、农药、颈动脉、晕车药…抗抑郁药，安定类药物
②计划的具体性，一定要多问细节：你想过如何进行自杀？在哪儿？什么时间？是否购买了工具？
自杀前打算做些什么？失败了怎么办？替代方案是什么？
4、评估现实应激
• 让来电者评估自己的总体压力，打分，1-10分
• 来电者如何看待压力？（是否可以承受，是否有自我效能）
• 来电者面对压力的情绪有哪些？
• 自己的应对方式？是否有效？
• 社会功能是否受到影响？
5、评估资源
①人际支持资源
•是否有孩子，与孩子的关系 •与父母的关系
•伴侣的关系 •朋友，师长
②专业资源：精神科，心理咨询的关系
③精神资源：宗教、哲学，社会、国家
④个体内部资源：请简述上一次发生危机，并且成功应对的经验
⑤现实资源：良好的工作、经济、社会地位等
6、是否有诊断
•询问来电者是否去过精神科医院，是否有诊断 •询问来电者是否正在服用精神科药物
•如果没有去过精神科，则你需要掌握判断如下问题的基本能力：
•精神分裂症、抑郁障碍，双相障碍、焦虑障碍，强迫症，惊恐发作、进食障碍、创伤相关障碍，如PTSD、可询问来访者的躯体健康状况，是否有严重的疾病
