悟医道真(一千六百六十二)

揆度谨严之理,圆通活变之法,精当灵验之方。

“桂枝去桂加茯苓白术汤方:芍药三两、甘草二两(炙)、生姜三两(切)、大枣十二枚(擘)、茯苓三两、白术三两。上六味,以水八升,煮取三升,去滓,温服一升,日三服。”

头痛发热,桂枝证仍在也。以其无汗,则不宜更用桂枝;心下满,则用白术;小便不利,则用茯苓。此证乃亡津液而有停饮者也。此方专于利小便也。

此与五苓散互看自明。五苓散是太阳之气不外达,故用桂枝以宣太阳之气,气外达则水自下行而小便利矣。

此方是太阳之水不下行,故去桂枝,重加苓术,以行太阳之水,水下行则气自外达,而头痛发热等证自然解散,无汗者,必微汗而愈矣。

然则五苓散重在桂枝以发汗,发汗即所以利水也。此方重在苓术以利水,利水即所以发汗也。实知水能化气,气能行水之故,所以左宜右有。

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