一 概念
1人格
1个人的整体精神面貌，2与他人区别的特质或者心理特征。
2人格障碍
1人格特征偏离正常、人格结构不协调，2表现出认知、情绪、动机行为的特殊模式，3社交功能和职业严重影响。4通常始于童年和青少年，可持续到成年甚至终身。
二 特征
1一般没有神经系统形态学的病理变化。
2对环境适应不良的模式重复出现。
3缺乏自知力。
4不明确的行为目的和动机，自控力差。
5情绪情感发育不成熟。
6人际关系失调，难以相处。
7相对稳定，不易改变。
8早期即开始(青少年)。
三 成因
(一)生物学因素
1遗传
与血缘关系成正比。
2病理生理因素
1推测边缘系统不健全，2高级神经活动的兴奋和抑制过程间的相互作用障碍。
(二)早期教育和家庭
1早年精神创伤
2家庭关系不和谐和不良行为
3不良教养方式
(三)社会文化
特殊的社会文化环境。
四 分类
1ICD10:
偏执型、分裂样、反社会、冲动型、戏剧型、强迫型、焦虑回避型、依赖型。（8个）
2DSM4:
第一类群，行为怪癖（偏执、分裂样、分裂型），第二类群，情感强烈不稳定（表演、自恋、反社会、边缘），第三类群紧张退缩（回避、依赖、强迫、被动攻击）。
3CCMD3:
ICD基础上加，其他待分类人格障碍。
五 临床表现
1偏执型
1特征: 猜疑，偏执，不信任，社会隔离，社会警惕。
2表现: 对挫折和拒绝敏感，对侮辱和伤害持久怨恨；自私好争斗，病态嫉妒，自视过高；弥散性多疑，先入为主地认为别人的阴谋论。
2分裂样
1特征: 社会隔绝，情感疏远，孤单冷淡，不关心他人，投入非人类事物（如数学天文）。
2表现: 不能享乐，感情冷淡不发怒，对赞扬批评无反应；对异性不感兴趣，孤独活动，无人际交往；行为怪异。
3分裂型
1特征: 社会隔绝，情感疏远，古怪多疑。主表现为认知感知方面的歪曲。
2表现: 观念外表行为奇特，奇特信念和魔幻想法；社交场合焦虑，人际匮乏。
4表演型（癔症型、追求注意型）
1特征: 人格不成熟，情绪不稳定。
2表现:
三个基本表现: 需要情爱和注意，依赖性，捉弄他人。
主要表现: 易受他人影响，情绪表达过分；自我中心，情感肤浅；追求刺激和引人注意，为私利操纵别人。
5自恋型
1特征: 妄自尊大。
2表现: 过分夸大自我价值，常常幻想自己各种好；外表冷淡和无动于衷；缺乏将心比心的共感性，人际不协调。
6回避型
1特征: 长期和全面脱离社会关系，对人回避和退缩；过分敏感焦虑，自卑。
2表现: 习惯性注意自我体验，缺乏安全感，持续弥散性紧张；渴望被接受，对批评和意见敏感，避免人际交往密切；估计危险过高，追求确定和安全。
7依赖型（不适当型）
1特征:缺乏自信，依赖他人。
2表现: 允许别人代付重大选择和责任；服从对方需要，对依赖之人不提要求；自认无能缺乏经历，害怕被抛弃，亲密关系被终结时感到毁灭和无助，遇到逆境责任推给别人。
8强迫型
1特征: 完美主义，爱整洁，秩序；固执，严肃沉闷；异常节俭，胆小慎微，犹豫不决。
2表现:
(1)没有安全感，处事优柔寡断和过分谨慎。
(2)完美主义倾向，注意细节反复核对。
(3)过分认真，有时只考虑成绩而不顾及愉快体验和人际关系。
(4)遵循守旧，要求别人适应自己；刻板固执，不善于表达温情。
(5)常有厌恶的思想和冲动闯入自己的意识，但是达不到强迫症的程度。
(6)喜欢早做计划，不厌其烦。
3治疗:
（1）心理动力学: 更加清楚地认识、体验和接受真实情感；克服不安全感；改变过于理智的倾向，在生活中发现乐趣。
（2）认知治疗: 帮助纠正极端，完美主义，犹豫不决和做事拖延的想法。
9边缘型
1特征: 人际关系，自我形象和情感不稳定，常感受孤独和空虚，易抑郁和行为冲动发生自伤自杀；存在自我认同障碍。
2表现: 人际关系和情绪不稳定；缺乏持久的自我统一性；内心空虚和厌烦，由于怨恨导致自毁。
10反社会型
1特征: 经常违反社会规范，冲动攻击行为及法律问题。
2表现: 没有责任心和道德规范，对人冷酷；挫折耐受性低，为自己辩解责怪他人，持续存在易激怒；无内疚感。
11被动攻击型
1特征: 对社会和职业消极抵抗，间接方式弄乱事情（表达潜在攻击性）。爱生闷气，好争辩常抗议。社交和职业功能受损。
