2022-08-06 巴豆的故事

巴豆,又名猛子仁,刚子,巴菽、双眼龙等,为大戟科巴豆属植物巴豆树的干燥成熟果实,其根及叶也能供药用。巴豆辛热,有大毒,属于热性泻药,可温肠泻积、逐水消胀、宿食积滞以及涤荡肠胃中的沉寒痼冷。也常用于外疗疮疡,破积解毒。此外,巴豆油对皮肤黏膜有刺激,内服有峻泻作用,有很强的杀虫抗菌能力。

《本草纲目》的第三十五卷“巴豆篇”中确实有记载,李时珍用巴豆炒成炭后,配合蜂蜜治疗因寒实积滞所导致的腹泻,且病人“皆不泻而愈者近百人”。

王充在《论衡》中,也曾论过巴豆∶万物含太之才曰∶芫花为之使。畏大黄、黄连、芦笋、菰笋、藜芦、酱、豉、冷水,得火良,恶草,与牵牛相反。中其毒者,用冷水、黄连汁、大豆汁解之”。

巴豆治疗寒实腹泻的故事

有一位六十多岁的老太太,常年患腹痛溏泻之病。后来,有人建议老妇人家人去请李时珍治疗。李时珍把脉发现脉象沉滑,断定是“脾胃久伤,冷积凝滞”之症。腹泻仅仅是病症的外在表现,只有去除冷积,才能从根本上根治此病。令人目瞪口呆的是李时珍开出的药方居然是让病人服用巴豆丸。在人们的观念中,巴豆是一味辛热而且有毒的泻药,历代本草书都说要慎用。

药方一出,许多老医生立马提出质疑并强烈反对,众人纷纷搬出医书理论来责问李时珍。但李时珍认为,巴豆虽然是一味具有强烈泻下作用的药物,但行医实践却发现它“峻用则有戡乱劫病之功,微用亦有抚缓凋中之妙”,关键在于“配合得宜”把握用量。

在李时珍叙述自己经过反复试验,甚至有时自己亲自试吃巴豆,已经掌握了用药的度,因此他对自己的药方很有信心的话语后,老太太胆战心惊地服用了这味争议四起的药。

没想到服药后,病人连续两天没有腹泻,气色也一天好过一天,慢慢的油腻和瓜果蔬菜也可以自由食用了,最后奇迹般地痊愈了。

相关记载:

《本经》:主伤寒温疟寒热,破症瘕结聚坚积,留饮痰癖,大腹水肿。荡练五脏六腑,开通闭塞,利水谷道。去恶肉。

《别录》:疗女子月闭,烂胎,金疮脓血不利,丈夫阴颓,杀斑螫毒。

《药性论》:主破心腹积聚结气,治十种水肿,痿痹,大腹。

《本草拾遗》:主症癖,痃气,痞满,腹内积聚,冷气血块,宿食不消,痰饮吐水。

《日华子本草》:通宣一切病,泄壅滞,除风补劳,健脾开胃,消痰破血,排脓消肿毒,杀腹藏虫。治恶疮息肉及疥癞疔肿。

《医学启源》:导气消积,去脏腑停寒,消化寒凉及生冷硬物所伤,去胃中寒湿。

《汤液本草》:可以通肠,可以止泄。

《纲目》:治泻痢,惊痫,心腹痛,疝气,风歪,耳聋,喉痹,牙痛,通利关窍。

关于毒性毒理

吃下一粒巴豆种子就可以使人放空一切,效果立竿见影,但有时候(大部分时候)效果会太剧烈,有如黄河泛滥一发而不可收拾。

中毒量不等,有服用生巴豆1粒即发生中毒,巴豆油四分之一滴即有毒副作用,服20滴即可致死。正因为其剧毒,所以历来用各种方法减毒,如去皮去油等制成巴豆霜(含油量18~20%),内服仍要注意量,不可超过1g。

巴豆致泻的背后机制是剧毒的化合物,巴豆的种子含油50%~60%,油进入肠道后会分解为具有强烈刺激性的巴豆酸,破坏肠道细胞导致腹泻。中毒者的整个消化道会灼痛无比,中毒严重者可能会死于脱水引发的全身症状。就算是接触到皮肤,也会导致红肿发炎。

【性味归经】辛、温、有毒。归胃、大肠、肺经。泻寒积,通关窍,逐痰,行水,杀虫。治冷积凝滞,胸腹胀满急痛,血瘕,痰癖,泻痢,水肿,外用治喉风,喉痹,恶疮疥癣。

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