酒精(包括白酒、啤酒等)是一级致癌物，这是世界卫生组织(WHO)下属的最权威的癌症研究机构(IARC)早就得出的结论。
在那之后，已有很多研究揭示，少量饮酒(以酒精计每天男性不超过25克，女性不超过15克)使肝癌、食管癌等消化道癌症增加不明显或仅小幅增加，但大量饮酒则明显增加肝癌、食道癌、结肠癌、胃癌等多种癌症风险。
最新的研究则对酒精致癌的机制有了更深入的了解，包括损伤肝脏干细胞等。酒精的致癌作用不断被越来越多的研究所证实。当然，在这个过程中，我们也看到个别实验动物研究得出了相反的结论，酒精似乎降低了癌症风险。但这些动物研究与人群流行病学调查不符，不能简单推及人类。
就算可以推及到人类，这些“特例”研究也不足以改变“酒精致癌”的结论，更不能得出用喝酒抗癌的建议。毕竟，除了癌症，酒精还增加心脑血管疾病、肝病、神经系统疾病的风险。
饮酒与癌症风险增加相关，重度饮酒者的癌症风险最高[46,47]。2013年一篇纳入了18项队列研究的meta分析发现，与不饮酒者/偶尔饮酒者相比，男性轻度、适度及重度饮酒者的癌症死亡率汇总相对危险度分别为0.91(95%CI 0.89-0.94)、1.02(95%CI 0.99-1.06)和1.31(95%CI 1.23-1.39)[48]。但在女性中未发现此关联。随后一项前瞻性队列研究纳入了美国的保健专业人员(包括超过88,000例女性和47,000男性)，随访30年发现，无论是否有吸烟史，与不饮酒者相比，轻度和适度饮酒者癌症的风险有小幅但无统计学意义的升高[49]。然而，对于从不吸烟的女性，即便每日饮酒1标准杯，酒精相关癌症(定义为结直肠癌、女性乳腺癌、口腔癌、咽癌、喉癌、肝癌及食管癌)的风险也增加(RR 1.13，95%CI 1.06-1.20)，主要是由于乳腺癌的风险增加。
#微博健康说# 2018年开年Nature（生物杂志领域的喜马拉雅）抛出了一篇对于酒经沙场的人来说要痛定思痛的研究《Alcohol and endogenous aldehydes damage chromosomes and mutate stem cells》。再次坐实饮酒对部分肿瘤发生有不可磨灭的“贡献”。你说看不懂这篇英文研究？没事，手札君就简单概括下：研究人员通过小鼠建模发现乙醇及其代谢中间产物乙醛对干细胞DNA有强烈的破坏作用。对干细胞陌生？你身体里的骨髓里的造血干细胞和睾丸内的生精干细胞在呐喊呢！干细胞的超高分化潜能也就注定了如果其本身出了问题会复制出无限的麻烦，譬如部分肿瘤、精子染色体异常等现象的发生。
任何事的发生都是从量变到质变的过程。饮酒致癌和其他任何一个致癌因素一样都是概率事件。如果你体内乙醛脱氢酶、乙醇脱氢酶先天不足加上后天你又不加节制，患癌的风险自然会提高。如何判断体内这两种酶的含量高低？下面的一图读懂教你轻松鉴别：
讨论饮酒与健康的关系就离不开“J”型曲线这个说法。横坐标是饮酒量，纵坐标是“全因死亡率”/"冠心病发病率”/“高血压发病率”等。饮酒量为0时（不饮酒）“全因死亡率”（或其他指标，下同）稍高一点，饮酒量逐渐增加至“少量饮酒”（20g/d，也有说30g/d，因不同研究而异）时，“全因死亡率”也降低至最低点；然后，随着饮酒量继续增加，“全因死亡率”也增加至最高点（几乎成正比例）。结论，少量饮酒有一定益处，但益处有限，也有弊端（不在本文讨论）。另外，有研究说，如果纵坐标换成“中风发生率”，则并不存在J型曲线，少量饮酒并未降低中风风险。
[cp]来自英国剑桥大学MRC分子生物学实验室和韦尔科姆基金会桑格研究所的研究人员证实了酒精如何导致干细胞中的DNA遭受损伤，这有助解释为何饮酒会增加癌症风险。相关研究结果在线发表在Nature期刊上，论文标题为“Alcohol and endogenous aldehydes damage chromosomes and mutate stem cells”。[/cp]
