【福州御和堂中医裴丽萍】中医谈失眠:失眠常常与饮食不节、情志失常、劳倦、思虑过度、病后、年迈体虚等因素有关。饮食不节,中医认为胃不和则卧不安,饮食过快、过多或是过于油腻或生冷刺激的食物,引起胃部不适,可导致失眠,饮食不节还会损伤脾胃功能,酿生痰热,上扰神明或者导致气血生化不足,心失所养,这些都可以引起失眠,另外喝浓茶、咖啡、饮酒也会引起失眠。情志失常、发怒、过度悲伤、多思多虑,或者突然受到惊吓,都可以影响心神,从而引起失眠。劳逸失调,白天工作或运动量过大,过度劳累,或者平时生活过于安逸,也会出现失眠的现象。病后体虚,患者大病久病以后或者年老体衰等,导致心血不足,血虚不能养心神,也会引起失眠。
不寐的辨证首分虚实。虚证,多属阴血不足,心失所养,其特点为体质瘦弱,面色无华,神疲懒言,心悸健忘;实证为邪热扰心,临床特点为心烦易怒,口苦咽干,便秘溲赤。治疗当以补虚泄实、调整阴阳为原则,实证泻其有余,如清化痰热,疏肝泻火,消滞和中;虚证补其不足,如健脾益肾、益气养血等。