一、整体望诊
(一)、望神
神,即人的“精神”。“神气”是人体生命总的外在表现,也包括精神意识思维活动。它是以精气作为物质基础的。主要通过眼神、面色、表情、动态、语言等方面表现出来。通过望神,以了解病人精气的盛衰,分析病情的轻重,推测吉凶。
1、得神(有神)表现为神志清楚,言语清晰,两目灵活,明亮有神,面色荣润,表情自然,反应敏捷,活动自如,呼吸平稳,肌肉不削,这是正常人的神气,即使有病也表示正气未伤,病情清浅,愈后良好。
2、失神(无神)表现为精神萎靡、语言低微、目无光彩、瞳仁呆滞、面色晦暗、表情淡漠、反映迟钝、活动艰难、呼吸异常、大肉已脱、表示正气已伤、病情深重、愈后较差。
3、假神多见于久病、重病、精气极度衰弱的病人,突然出现与病情不相符的精神转“佳”假象,如原来语言不多,语声低微,突然语言不休,声音响亮,原来面色晦暗,突然颜红如妆,这是正气外脱将绝“回光返照”“残灯复明”的假象,是病人濒临危险、阴阳离决之兆。
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