第六十一篇 关注孩子的身体健康2
儿子从小就爱打鼾，而且声音特别大。最严重的时候，偶尔会呼吸骤停。但是由于他那时还不到三岁，而且给他翻翻身就会有所改善，所以就想等他稍大一点再去医院检查。后来赶上疫情爆发，就更不敢去医院了。
今年元旦的时候，儿子得了肺炎及喉炎住院，就咨询过医生儿子打鼾的事情，因为当然喉炎比较严重，并不能确定病因到底是什么。医生也警告说等喉炎痊愈了要尽早检查，以免出现问题。但是当时重点关注他的喉炎，而且由于疫情原因不敢在医院呆得太久，加上当时情况也不是特别严重，所以也没有做进一步的检查。
五一之前，由于春节流感，儿子幼儿园的许多小朋友都感冒了，儿子不幸又一次中招，开始感冒咳嗽。这次有了经验，早早地给他吃药，而且在家里休息了几天。不过咳嗽还是越来越严重，虽然不发烧，但是由于不放心，还是带他在附近的儿科诊所打了三天点滴，在诊所里间碰到了好几个他们幼儿园的小朋友。今年的流感的确非常严重。
那几天可能由于感冒的关系，儿子晚上的鼾声越来越大，还有几次被憋醒了。而且有一天晚上突然大哭，说是耳朵里面疼。当晚就去医院挂了急诊，诊断出是中耳炎。我感觉有点严重，就让他妈妈第二天白天带他去医院检查一下。这一检查不要紧，查出儿子腺样体肥大，堵住超过后鼻孔的四分之三，并且引起了中耳炎和鼻窦炎，已经有危险性了，需要手术治疗。我们需要判断是当天做还是以后再做。
急忙百度一下，又咨询了当医生的朋友，了解到腺样体也叫咽扁桃体，位于鼻咽顶部与咽后壁处，属于淋巴组织。孩子出生后腺样体会随着年龄的增长而逐渐增大。2-6岁为增长旺盛的时期，7-8岁以后逐渐萎缩，到了成年后，基本就会消失了。但是在增长期可能会由于炎症的反复刺激而增生肥大，儿子近半年来特别是上了幼儿园后，可能是由于群体感染，出现炎症的状况比较多，所以导致腺样体出现异常。
腺样体肥大的危害很多，最直接的危害就是夜间睡眠张口呼吸，打鼾，严重的会出现呼吸骤停。儿子就属于比较严重的那种。这样长期呼吸不畅，深度睡眠少，血氧降低，会影响孩子的生长发育，严重的会影响孩子的智力发育。除了对孩子生长发育的影响，甚至会导致颌面发育异常，影响孩子的容貌。总之，这种问题的危害对孩子的身体健康影响比较大，需要及时治疗。
但是不是所有腺样体肥大，都需要做手术的。腺样体肥大如果堵塞住后鼻孔超过3/4；或者腺样体肥大引起鼻窦炎、中耳炎；或者腺样体肥大引起小儿鼾症，则需要做手术治疗。目前腺样体手术基本上已经采用低温等离子射频消融来做。低温等离子腺样体射频消融术，术中基本上不会有出血，对小孩子的影响可以降到最低。孩子在3-6岁时就可以做手术了，如果挺过6岁还没有太大影响的话就建议别做了，因为7-8岁以后会逐渐萎缩，到10-12岁就基本退化了。
在各种纠结，调查和咨询后，我们决定当天就住院做手术。做手术还有两个担心的地方就是麻醉对智力的影响以及切除腺样体后对免疫力的影响。目前，麻醉效果及术中监测技术有了很大的进步，也有大量的临床研究证实，在婴幼儿中，单次、短时间地暴露于全身麻醉和神经药物对于婴幼儿的行为和学习不会有负面影响。腺样体作为淋巴组织，在婴幼儿阶段是具有一定免疫防御能力的，这也就是为什么，3岁以下的孩子，一般不会轻易考虑手术治疗，以药物和观察保守治疗为主。随着年龄的增长，身体免疫系统的完善，扁桃体和腺样体的作用就慢慢弱化了，所以手术切除，对孩子的免疫力并没有太大影响。
说实话这是我第一次听说腺样体这个词，记得在我小的时候没有听说过谁得过这样的病。但是咨询了医生和身边的朋友，发现现在得这种病的孩子还真不少。在我认识的朋友中就有六七个孩子腺样体肥大，而且还有比较严重的。所以请各位家长一定要重视起来，一旦孩子出现了打鼾，鼻子不通气等症状，一定要早一点到医院检查，如果发现得早，可以通过药物或其他方法进行控制，只要不出现严重的症状影响孩子的睡眠和呼吸，可能就不需要手术了。关注孩子健康，有症状及时就医查明原因是孩子成长过程中非常重要的事情，希望每个家长都重视起来。当然，过度紧张，过度医疗也是不可取的。让每个家庭都有对医疗的基本判断是未来的一个家庭刚需。希望随着科技和互联网的发展，这些问题能够得以解决。(待续)
