“全面二孩”在经过一阵“段子式”热闹之后，产科工作迎来了新的挑战。高龄产妇的增多，疤痕子宫再生育等风险，子宫再生育等风险，都在一定程度上增加了妊娠合并症与并发症的发生概率。二孩生育中的“技术”问题越来越引起大家的关注。
“老大剖，老二也必须剖，这个肯定是大多数人得到的答案，生活中大多数的例子也是这样的。但省直中医院产科喜欢不走寻常路”。省直中医院产科在唐征宇主任的带领下，从技术和服务层面，圆了越来越多宝妈的二胎“顺产梦”!
2019年1月6日10点35分，随着一声清亮的啼哭，产妇李女士如愿以偿生下二胎，顺产7.3斤的男宝，母子平安！省直中医院产科又一例瘢痕子宫再次妊娠阴道分娩成功，这是2019年第一位瘢痕子宫二胎顺产的幸运宝妈！
李女士在经过严格的孕前检查、孕期管理和剖宫产术后阴道分娩（VBAC）风险评估后，顺利产下二宝。
李女士凌晨4点因先兆临产入院，晚二线谢斯炜副主任医师充分评估，孕妇夫妻均签字要求阴道试产，而从5点30开始规律宫缩起，助产士陈思妮就始终陪伴其左右，密切监测产程进展及胎心情况，指导产妇进行自由体位，同时加强体能管理。等到进入产房，住院总黎玉副主任医师及助产士严密观察产程进展、胎心、宫缩及孕妇体能情况，同时并启动应急预案。
时间在一分一秒地走，李女士在团队的鼓励与指导下，信心越加充足，对在产房陪产的丈夫说并没有传说中的那么疼，心态也逐渐放松。在导乐师、医生、助产士及产妇的共同努力下，期待已久的小王子终于自然分娩，投入了妈妈温暖的怀抱！
大家对疤痕宫了解多少？
疤痕子宫是指因前次剖宫产、肌瘤剔除、子宫穿孔修补术等子宫留存疤痕者。全面二孩政策开放，越来越多的妇女加入再育行列，但其实孕妇对瘢痕子宫再次妊娠可能带来的远期影响知之甚少。
“剖宫产后，子宫的瘢痕，由纤维组织替代，其拉伸能力远不及肌肉，在怀孕过程中这些组织拉伸后可能会造成子宫局部的破裂、出血、胎盘植入生长、穿透等比较严重。在每年疤痕子宫再育的孕妇中，因凶险性前置胎盘等因素造成产后大出血进行抢救的并不罕见，有的甚至最终为了挽救生命而被迫实行了全子宫切除术。
疤痕子宫再育，“二胎”还能顺产吗?
很多女性在第一胎分娩时因种种原因采取了剖宫产，如今越来越多宝妈心存疑惑：“肚子上有刀口，再生还能顺产吗?”产科主任唐征宇告诉我们，剖宫产术后阴道分娩(vaginal birth after cesarean，VBAC)越来越成为现在产科医生关注的课题。为了这类孕妇的母婴安全，我们制定了VBAC风险评估量表，根据剖宫产术后阴道试产流程，对有顺产要求的疤痕子宫孕妇在孕32周左右进行风险评估评分，加强门诊管理，综合决定是否可经阴道试产。该量表包涵了所有可能的风险因素，例如上胎剖宫产原因及手术情况；子宫切口愈合情况；胎儿大小；孕期合并症等。
通过该量表的风险评估，2018年20余例疤痕子宫孕妇安全顺娩。但这并是不一种流行趋势。唐主任强调剖宫产术后再次妊娠阴道分娩并非毫无风险，如果VBAC一旦失败，即面临着急诊剖宫产的实施。
省直中医院产科尊崇人性化的服务理念，强调专家指导与母婴需求的完美共融，依凭科学、成熟、严谨的诊疗程序，为孕产妇提供从优孕指导、孕期保健、分娩类别、产道维护到产后康复等一系列服务。先进的无痛分娩、导乐分娩技术，使各位宝妈的分娩不再成为痛苦的回忆，而且最温暖幸福的回忆。
省直中医院产科希望每一位孕产妇在享受国家二胎政策的福利下，健康平安地诞下二宝！
