粗大者，阴不足阳有余，为热中也。来疾去徐，上实下虚，为厥巅疾；来徐去疾，上虚下实，为恶风也。故中恶风者，阳气受也。
有脉俱沉细数者，少阴厥也；沉细数散者，寒热也；浮而散者为眴仆。诸浮不躁者皆在阳，则为热；其有躁者在手。诸细而沉者皆在阴，则为骨痛；其有静者在足。数动一代者，病在阳之脉也，泄及便脓血。
诸过者切之，涩者阳气有余也，滑者阴气有余也。阳气有余为身热无汗，阴气有余为多汗身寒，阴阳有余则无汗而寒。
推而外之，内而不外，有心腹积也。推而内之，外而不内，身有热也。推而上之，上而不下，腰足清也。推而下之，下而不上，头项痛也。按之至骨，脉气少者，腰脊痛而身有痹也。
注：
眴仆：眴，xuàn，通眩。眴仆，指因眩晕而仆倒的症状。
白话解：
脉象洪大的，是阴不足而阳有余的反映，多为里热之病。脉来时急速而伏去时徐缓的，是上部邪气壅滞而下部正气不足的反映，多为气逆上冲而引起的巅顶部的疾患；若脉搏起来时徐缓而伏去时急速的，是上部正气虚而下部邪气壅滞的反映，多为厉害的风邪引起的疾病。因为遭受风邪的侵袭，人体上部的阳气先受到伤害，所以出现上部正气虚的脉象。
若脉象沉细而数的，是足少阴经脉之气逆乱的反映；若脉象沉细数而且散乱的，是阴盛阳虚或阴虚火旺的反映，多为虚劳寒热之病。若脉象浮而散乱，是气血不足的反映，多为眩晕仆倒的疾病。若脉象浮而不躁疾的，是病邪在表的反映，病在足三阳经，多为发热性疾病；若脉象浮而躁疾的，也是病邪在表的反映，但疾病属于手三阳经。若脉象细而沉的，是病在里的反映，多为骨节疼痛，疾病在手三阴经；若脉象沉细而静的，也是病在里的反映，但疾病在足三阴经。若脉象数动而时见一止的，那是邪气阻滞在三阳经的反映，多为腹泻以及大便脓血之类的疾病。
若脉象异常，又有尺肤部涩而不润的，是阳气有余的反映；若脉象异常，又有尺肤滑润的，是阴气有余的反映。阳气有余的，就会有发烧而无汗的症状；阴气有余的，就会有多汗怕冷身凉的症状；若阴有余，阳也有余，就会出现无汗而且怕冷身凉的症状。
（张志聪释：此论外淫之邪而致阴阳气之为病者，脉证各有别也。诸过者，谓诸邪所伤而为有过之脉也。有余者，邪气之有余也。阳气有余则阳气受伤，故脉涩。如邪入于阴，则经血沸腾，故脉滑也。邪在阳分，故身热无汗；邪在阴分，故多汗身寒；阴阳并受其邪，则无汗而寒也。）
若手指轻按而不见脉动，重按才见脉象沉而不浮，是疾病在里的反映，多为心腹有积聚的里证；若手指重按而不见脉动，轻按时才见脉象浮而不沉的，这是邪气在表的反映，多为发热恶寒的表证。若切按脉的上部有搏动，但搏动只在上部才有而下部却没有的，是人体下部气虚的反映，所以多为腰部及足部清冷的疾病；若切按脉的下部有搏动，但搏动只在下部才有而上部却没有的，是人体上部阳气不足的反映，所以多为头项疼痛的疾病。若手指重按至骨，才能感到脉的搏动，而且脉微欲绝，是阳气虚弱的反映，多为腰脊疼痛或身体局部有麻木不仁的痹证。
（张志聪释：推，详也。推详其脉气之偏于外内上下也。推而外之者，以左右之三指，向外以按之，脉偏盛向内而不外者，此邪在心腹之间而成积也。推而内之者，以左右三指，向内以候之，脉偏盛于外而不内者，邪在外而身有热也。推而上之，上而不下者，以三指平按而审之，上而不下者，其气上盛下虚，当主腰足清冷也。推而下之，下而不上者，其气下盛上虚，当主头项痛也。外内论邪病之有余，上下论正气之不足。）
