【原文】

肝热病者，小便先黄，腹痛，多卧，身热。热争，则狂言及惊，胁满痛，手足躁，不得安卧；庚辛甚；甲乙大汗；气逆则庚辛死1。刺足厥阴少阳。其逆则头痛员员，脉引冲头也。

心热病者，先不乐，数日乃热。热争，则卒心痛，烦闷善呕。头痛面赤无汗；壬癸甚；丙丁大汗；气逆则壬癸死2。刺手少阴太阳。

脾热病者，先头重颊痛，烦心颜青，欲呕，身热。热争，则腰痛，不可用俯仰，牌满泄，两颔痛；甲乙甚；戊己大汗；气逆则甲乙死3。刺足太阴阳明。

肺热病者，先淅然厥，起毫毛，恶风寒，舌上黄身热。热争，则喘咳，痛走胸膺背，不得太息，头痛不堪，汗出而寒；丙丁甚；庚辛大汗；气逆则丙丁死4。刺手太阴阳明，出血如大豆，立已。

肾热病者，先腰痛衔酸，苦渴数饮，身热。热争，则项痛而强，骺寒且酸，足下热，不欲言，其逆则项痛员员澹澹然；戊己甚；壬癸大汗；气逆则戊己死5。刺足少阴太阳。诸汗者，至其所胜日汗出也。

肝热病者，左颊先赤；心热病者，颜先赤；脾热病者，鼻先赤；肺热病者，右颊先赤；肾热病者，颐先赤。病虽未发，见赤色者刺之，名曰治未病。热病从部所起者，至期而已；其刺之反者，三周而已；重逆则死。诸当汗者，至其所胜日，汗大出也。

诸治热病，以饮之寒水，乃刺之，必寒衣之，居止寒处，身寒而止也。

热病先胸胁痛，手足躁，刺足少阳，补足太阴，病甚者为五十九刺。热病始手臂痛者，刺手阳明太阴而汗出止。热病始于头首者，刺项太阳而汗出止。热病始于足胫者，刺足阳明而汗出止。热病先身重骨痛，耳聋好瞑，刺足少阴，病甚为之五十九刺。热病先眩冒而热，胸胁满，刺足少阴少阳。

太阳之脉，色荣颧骨，热病也。荣未交，曰今得大汗，待时而已。与厥阴脉争见者，死期不过三日，其热病内连肾，少阳之脉色也。少阳之脉，色荣颊前，热病也。荣未交，曰今且得汗，待时而已；与少阴脉争见者，死期不过三日。

热病气穴：三椎下间主胸中热，四椎下间主鬲中热，五椎下间主肝热，六椎下间主脾热，七椎下间主肾热。荣在骶也。项上三椎陷者中也。颊下逆颧为大瘕，下牙车为腹满，颧后为胁痛。颊上者，鬲上也。

【注释】

1、肝热病者，气逆则庚辛死：肝热，木盛也，木燥也。庚辛，火也。肝热，逢庚辛，犹如干柴遇烈火，依循五行胜克之道，火克木也，故曰气逆则庚辛死。故肝热，刺足厥阴少阳，泄其邪火，火泄热消，和一而已。

2、心热病者，气逆则壬癸死：心热，火盛也，阳也。任癸，水也，阴也。心热，逢任癸，犹如水火相遇，水胜则火灭，火胜则水消，水火交融则阴阳济济，气逆则水火不容，水克火，故曰气逆则壬癸死。故心热，刺手少阴太阳以泄其火，和一而已。

3、脾热病者，气逆则甲乙死：脾者，土也，地也，阴也，宜静也。脾热，土燥也，阳也。脾热，逢甲乙，犹如木入于燥土，木克土，土裂则亡，故曰气逆则甲乙死。故脾热，刺太阴脾经、阳明胃经以泄其邪热，和一而已。

4、肺热病者，气逆则丙丁死：肺，气也，金也，宝也，宜敛藏而不宜外露。肺热，肺之金气外露也，阳也。肺热，逢丙丁，犹如金遇火，火克金，肺金消融则亡，故曰气逆则丙丁死。故肺热，刺太阴肺经、阳明大肠经以泄其邪火，和一而已。

5、肾热病者，气逆则戊己死：肾者，水也，阴也，五脏之精敛藏之地也。肾热，温热，浊以养形，清以化神；燥热，则肾精不藏也，阳也。肾热，逢戊己，犹如水遇土，土克水，土旺水凝，水凝则止，则死矣，故曰气逆则戊己死。故刺足少阴太阳以泄其邪火，和一而已。

止一箴言

1、医家以五色、五味、五禽、五畜、五菜、五音化五行应五脏，养五脏。五脏于内，外显为五官（眼耳鼻舌身），以面部颜色之变观五脏之阴阳，上额以象心，下颐以象肾，左颊以象肝，右颊以象肺，中鼻以象脾。又以五指、五趾以象五脏，施以针刺、推按等技法以治五脏之疾，是谓内病外治也。

2、热病，或因于外感风寒，或内因于食饮不节、起居不时，皆因于虚邪贼风，故治热病者，或以针砭泄其邪于外，或以毒药攻其内泄其邪于内，和一而已。

参考书目

1、李志敏 主编：《黄帝内经》，京华出版社2010年11月版。

2、【春秋】老聃 著：《老子》，梁海明译著，辽宁民族出版社1996年版。

3、【春秋】老子 著，止一 解读：《道》，https://www.jianshu.com/nb/53487517，2023年9月13日。

4、止一 著：《“1+1”教学》，https://www.jianshu.com/nb/53563538，2023年1月13日。