一例肾病的诊断——读《黄帝内经》素问 示从容论篇第七十六 2

雷公曰:于此有人,头痛筋挛骨重,怯然少气,哕噫腹满,时惊,不嗜卧,此何脏之发也?雷公说:这里有个病人,头痛,筋脉拘挛,骨节沉重,怯弱少气,呕哕嗳气,腹部胀满,常常惊恐的表现,想睡觉而不能卧床,这是哪一脏所发的病?

脉浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。他的脉象是浮而弦,按之坚硬如石,我不了解这其中的道理,我再问三脏,就是为了知道怎样去比较相似型的而达到从容不迫。

帝曰:夫从容之谓也。夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏,今子所言皆失。黄帝道:比类就是说诊病时要从容不迫。一般来说,对于年长人的病,应从六腑去探求;对于年少人的病,应从经络去探求;对于壮年人的病,应从五脏去探求现在你仅从三脏之脉来说,那就错了。

八风菀热,五脏消烁,传邪相受。八风蕴结为热,五脏就会消烁同时,病邪之变,互相传授。

夫浮而弦者,是肾不足也,沉而石者,是肾气内著也,怯然少气者,是水道不行,形气消索也,咳嗽烦冤者,是肾气之逆也,脉浮而弦,说明是肾气不足;重按而石坚,说明是肾气内著而不行;怯弱少气,说明是水津不能输布,以致形气消散;咳嗽烦闷,则是肾气上逆的缘故。

一人之气,病在一脏也,若言三脏俱行,不在法也。因此说,这个人的病状,其病变在于肾脏,如果认为肝脾肾三脏都有病,那是不合医经之法的。

(原文)

雷公曰:于此有人,头痛筋挛骨重,怯然少气,哕噫腹满,时惊,不嗜卧,此何脏之发也?脉浮而弦,切之石坚,不知其解,复问所以三脏者,以知其比类也。帝曰:夫从容之谓也。夫年长则求之于腑,年少则求之于经,年壮则求之于脏,今子所言皆失。八风菀热,五脏消烁,传邪相受。夫浮而弦者,是肾不足也,沉而石者,是肾气内著也,怯然少气者,是水道不行,形气消索也,咳嗽烦冤者,是肾气之逆也,一人之气,病在一脏也,若言三脏俱行,不在法也。

今天学习了一例肾病的诊断。且继续学习,今天就学到这里了。

                 待续

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