生活中，很多青少年经常会这样自责且深感羞耻：

　    “我老是忍不住偷看女同学，我是不是不正常？”

　　“我为什么总是不由自主的想象男生的肌肉啊？”

　　“我总喜欢找女生聊天，我会不会很恶心？”

　　青春期正是青少年生长发育的年龄段，荷尔蒙的增多使青少年异性之间的吸引增加，随之而来的是“青春期羞耻感”焦虑如影随形。

　　今天小音要讲的就是这样一个案例，处于青春期的学生小飞由于缺乏性知识的正确引导，为“青春期羞耻感”而感到焦虑，不仅影响学习效率、痛苦不堪，还不敢与人倾诉，导致病情加重，甚至有自杀倾向。接下来，让我们一起看看，在线上APP焦虑之音心理咨询师的帮助下，小飞是如何正确认识两性差异，重拾生活自信的？

01

来访者情况：

原生家庭完整内心无阴影

却因青春期焦虑心疾难治

　　小飞，今年20岁，高中二年级学生。中学时期，常常忍不住偷偷手淫，觉得自己肮脏无耻，无脸见人，一直焦躁不已，经由心理测量被医院诊断为焦虑症。神经科医生建议住院治疗，但小飞却害怕承认自己有精神疾病，强行压抑自己的行为，导致病症一直没有好转，反而愈发严重。

　　家庭状况：父母都是农民，家境并不富裕，但衣食无忧。小飞是家里的独生子，从小懂事乖巧，父母都很疼爱。家庭从无任何重大变故，内心没有什么缺失阴影。

02

求助者问题自述：

焦躁孤独畏惧直面女性

因愧对父母拒绝承认患有精神病

　　从初三开始，我发现自己不敢面对女性，看到她们就会有性幻想和冲动，我总觉得自己是个肮脏罪恶、品德败坏的人。为了发泄自己的这种冲动，我常忍不住偷偷自慰，但过后更觉得自己肮脏无耻，而且总感觉别人能看到我内心的想法。我不断强迫自己努力学习，可是上了高中以后，第一学期成绩就不理想。其实我明白我是因为这种心情而无法集中注意力，内心痛苦得不得了，想要寻找一个发泄口，却苦于难以启齿。我渐渐变得孤独苦闷，其实也有很多次想到一死了之，又怕自尽会让别人说闲话，对不起父母。四年了，这种焦虑情绪一直在我心里发酵，我的脑袋时常发昏，脾气也变坏了，一点小事就发脾气，一发火就想摔东西。

　　家里人发现我的不对，带我到医院做了很多检查，医生说一切正常。后来去了精神病院，大夫说我是精神病，要住院治疗。我既害怕又生气，死活不要住院，药也不吃，我说我没病。为了不去精神病院，我老实起来了，强忍着不再乱发火。父母赚钱不容易，就我这么一个儿子，我不但没有好好报答他们，反而拖累了他们，我太对不住他们了。我总在想：我怎么会得精神病了呢？我是不是应该去死？但我的家庭已经很不容易了，怎么还给我这么多苦难？我恨命运，觉得上天不应该这样对我。

03

心理调整方案：

五次重点咨询逐步恢复

阳光开朗重拾交流自信

　　根据小飞的情况，我们挑选了一名男性心理咨询师，在焦虑之音平台线上语音咨询中以间隔式心理调整法展开疏导。

第一次咨询：收集资料小飞的背景资料，了解小飞心理问题产生的缘由，从而更合理地设计咨询方案。我们要营造轻松舒适的氛围，和小飞建立良好互动关系。我们为小飞初步制定的治疗的方案和目标是：思考自己心理问题产生的根源和演变过程，并尽可能多的记录下这次咨询后的感受。

小飞反馈：开始我有些紧张，语音心理咨询对我来说比较新鲜。但咨询师非常友善，他像朋友一样与我交谈。我明白了自己的性冲动其实是青春期的正常情况，但我还是心存疑虑，感觉自己现在纠结的并不局限于这个问题。我写了大约有三千多字的心理感受，还是很认同咨询师帮我作的心理问题根源分析，对心理咨询有了一些信心。

第二次咨询：本次咨询我们将从生物、社会、文化、心理等几个较为专业的方面对小飞进行教育，巩固他的认知，从而缓解面对异性的紧张情绪，增强人际交往能力。我们给小飞布置了课后作业，咨询结束后至少和十名异性打招呼，和二十名同性交谈，接触的异性越多越好。如果实在说不出话，就对对方点头微笑。但要做好对方不予理会或者回应很让人不舒服的心理准备。记住数目和对方的反应，下次咨询时描述。

小飞反馈：上次咨询感觉不错，作业我完成得比较顺利，与我想象的不同，打招呼说话的对象反应大都自然亲切，虽然也有几个人无视，但因为有心理准备，所以也没有很失落。我感觉焦虑抑郁的情绪缓解了很多，头昏的情况有明显减轻。我对下次的咨询有些期待，很想与咨询师分享这次打招呼训练中的感受。

第三次咨询：小飞的情况好了很多，本次咨询目标是让小飞认识到，主动交流才能重拾自信，端正自己的判断，接纳自我，改变自我。在人际交往中顺其自然，不要刻意回避。本次布置的心理作业是：由小飞组织一次同学出行，群发出游消息邀请同学，在组织前要做好被拒绝的心理准备。

小飞反馈：这几次咨询下来，我见到女性的紧张感消释了大半，也但敢用正眼去直视她们了。我们寝室的同学都觉得我这段时间非常奇怪，好象换了个人似的。他们打趣我从一个闷葫芦变成了一个阳光小青年，虽然是玩笑，但我真的很高兴。我看到了自己改变的可能性，真的非常感激咨询师。我组织了一个小旅行团，一共邀请了5个人，其中有2个女生。我提前做好了攻略，查好了路线，和他们一起逛了很多景点，吃完饭还一起去玩了桌游，我从来没有这样开心过。大家都说我有组织能力，我也感受到了自己的价值。

第四次咨询：小飞的症状基本消除，心理状态日渐稳定。本次咨询目标是让小飞重构自我概念，通过新的有效行为来提升自我。这次的心理作业是：利用节假日做一份社会实践，找寻更深层次的自我价值。

小飞反馈：社会实践并不是一个人就能轻易完成的，要和同学通力合作才行，我在这次实践中，尽了不少力，还得到了老师的夸奖。我有一种获得解放新生的感觉。

第五次咨询：为了巩固之前的咨询成果，我们会给小飞建立一种自然享受主义人生理念，即顺其自然、享受生命的生活态度。最后的心理作业是让小飞作一份自己的人生规划。思考一下自己究竟喜欢什么？有哪些能力？以后想要过什么样的生活？等等。

小飞反馈：经过这几次的心理咨询，我重新认识了自己。之前的焦虑不安都被化解了，我对自己的未来有了更多期待和规划。非常庆幸选择了心理咨询，让我脱胎换骨。

04

咨询总结：

青少年心理需关注

别让“难以启齿”堵上情绪倾泻口

　　青少年处于一个成长发育期，不仅对青春期的性认知不够全面，且内心自我觉察和求助意识薄弱，导致由“青春期羞耻感”带来的焦虑症和抑郁症频发。如果小飞在最初的焦躁期能有主动求助的意识，也不会让负面情绪的种子在心理生根发芽。对此，不仅要学生养成自我觉察内心的习惯，与此同时，家长也应该时刻注意孩子的心理健康，多与他们沟通交流。通过学生和家长携手，让心理疾病成为无根之木，无源之水。

　　但是现实中，包括小飞在内的很多例子却因为错过了最佳治疗期，而导致疗愈过程需要数次甚至数十次咨询才能完成，非常劳民伤财。其实，患有心理疾病并非是一件“难以启齿”的事情，心理问题和生理问题一样重要，如果发现自己有情绪失控的趋势，一定要及时找咨询师疏导。

　　在焦虑之音咨询师的后续跟踪回访中，小飞说期间虽然有难以避免的不顺心和抑郁情绪，但持续时间并不长，没有头晕等症状复发，没有再产生过自尽的念头。能够自动调整生活中的负面情绪，重拾自信。