刺热论
热病气穴:三椎下间主胸中热,四椎下间主鬲中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热,荣在骶也。项上三椎,陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者鬲上也。
一、翻译
(一)背部热病取穴
治疗热病的气穴(脊椎间穴位):
三椎下间 → 主治 胸中热(肺、胸膈上部热)
四椎下间 → 主治 膈中热(膈间、心胃附近热)
五椎下间 → 主治 肝热
六椎下间 → 主治 脾热
七椎下间 → 主治 肾热
荣在骶也 → 营分(血分)热证,取 骶部(尾椎附近) 穴位
项上三椎,陷者中也 → 数椎骨以 项上三椎下凹陷中(大椎) 为起点往下数
(二)面部望诊(色诊)
颊下逆颧(颊下赤色上冲颧骨)→ 大瘕(腹内肿块、久泻)
下牙车(下颌角部位色变)→ 腹满(腹胀)
颧后(颧骨后方)→ 胁痛
颊上者(面颊上部)→ 病在 膈上(胸膈以上)
二、要点解读
1.椎数怎么数
以 项后高骨(第七颈椎) 为“项上三椎”,其下凹陷为 大椎穴
往下:1胸椎、2胸椎… 即“一椎、二椎、三椎…”
2.对应穴位(近似)
三椎下间:身柱 / 肺俞附近
四椎下间:厥阴俞附近
五椎下间:神道 / 心俞附近
六椎下间:灵台 / 督俞附近
七椎下间:至阳 / 膈俞附近
3.“荣在骶也”
气分热 → 取 上背椎间(阳分、气分)
营血分热 → 取 骶部(长强、八髎一带)(阴分、血分)
体现:上泻阳邪,下补阴血
4.面部望诊逻辑
面部各区对应胸腹:
颧、颊下 → 下焦、腹
颊上 → 膈上、胸
颧后 → 胁肋
见 赤色、荣艳 → 主 热证、实热
三、总结
背椎七节:从上到下治 胸、膈、肝、脾、肾 之热
营血热:加 骶部 穴
看脸:颊、颧、牙车部位色泽 → 断 腹满、大瘕、胁痛、膈上热
