刺热论32012

刺热论

热病气穴:三椎下间主胸中热,四椎下间主鬲中热,五椎下间主肝热,六椎下间主脾热,七椎下间主肾热,荣在骶也。项上三椎,陷者中也。颊下逆颧为大瘕,下牙车为腹满,颧后为胁痛,颊上者鬲上也。



一、翻译

(一)背部热病取穴

治疗热病的气穴(脊椎间穴位):

三椎下间 → 主治 胸中热(肺、胸膈上部热)

四椎下间 → 主治 膈中热(膈间、心胃附近热)

五椎下间 → 主治 肝热

六椎下间 → 主治 脾热

七椎下间 → 主治 肾热

荣在骶也 → 营分(血分)热证,取 骶部(尾椎附近) 穴位

项上三椎,陷者中也 → 数椎骨以 项上三椎下凹陷中(大椎) 为起点往下数

(二)面部望诊(色诊)

颊下逆颧(颊下赤色上冲颧骨)→ 大瘕(腹内肿块、久泻)

下牙车(下颌角部位色变)→ 腹满(腹胀)

颧后(颧骨后方)→ 胁痛

颊上者(面颊上部)→ 病在 膈上(胸膈以上)

二、要点解读

1.椎数怎么数

以 项后高骨(第七颈椎) 为“项上三椎”,其下凹陷为 大椎穴

往下:1胸椎、2胸椎… 即“一椎、二椎、三椎…”

2.对应穴位(近似)

三椎下间:身柱 / 肺俞附近

四椎下间:厥阴俞附近

五椎下间:神道 / 心俞附近

六椎下间:灵台 / 督俞附近

七椎下间:至阳 / 膈俞附近

3.“荣在骶也”

气分热 → 取 上背椎间(阳分、气分)

营血分热 → 取 骶部(长强、八髎一带)(阴分、血分)

体现:上泻阳邪,下补阴血

4.面部望诊逻辑

面部各区对应胸腹:

颧、颊下 → 下焦、腹

颊上 → 膈上、胸

颧后 → 胁肋

见 赤色、荣艳 → 主 热证、实热

三、总结

背椎七节:从上到下治 胸、膈、肝、脾、肾 之热

营血热:加 骶部 穴

看脸:颊、颧、牙车部位色泽 → 断 腹满、大瘕、胁痛、膈上热


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