悟医道真(一千五百七十三)

括天地,总阴阳,别气化,定灾祥。

“帝曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,愿闻其约奈何?”

黄帝问曰:阴阳之气,既有多有少,则民之为病,必有盛有衰,而治其病者,亦必有缓有急之妙,制其方者,亦必有大有小之分,不知其约方之法奈何?愿得闻之。

“岐伯曰:气有高下,病有远近,证有中外,治有轻重,适其至所为故也。”

岐伯对曰:彼阴阳之气,有多有少者,以司天在泉,其气有高下之分也。病有盛衰者,以明治脏腑,有为远为近之别也。治有缓急者,以病之为证,有在中在外之殊也。方有大有小者,以治法之有宜轻宜重之不同也。总之,高下远近中外,病必有所在也,必适其病之所在,而为之治无太过,无不及,乃得其治病之要也。

“大要曰:君一臣二,奇之制也;君二臣四,偶之制也;君二臣三,奇之制也;君三臣六,偶之制也。”

故治方之大要曰:主病者为君,佐君者为臣。君用其一,臣佐以二,奇之制也;君用其二,臣用其四,偶之制也;君用其二,臣用其三,奇之制也;君用其三,臣用其六,偶之制也。得其奇偶阴阳以分。

“故曰:近者奇之,远者偶之,汗者不以偶,下者不以奇,补上治上制以缓,补下治下制以急,急则气味厚,缓则气味薄,适其至所,此之谓也。”

故曰:病在上而近者,则用其奇,病在下而远者,则用其偶。病宜汗者则以奇不以偶,病宜下者则以偶不以奇。推之,补上治上,方制以缓;补下治下,方制以急。其用急者,取其气与味皆厚,缓者取其气与味皆薄。一厚一薄,适其病之所在而即已,正此之谓也。

“病所远而中道气味之者,食而过之,无越其制度也。是故平气之道,近而奇偶,制小其服也。远而奇偶,制大其服也。”

彼病所远,而药适气味止于中道,则累及其中,即如肾之药食入心,则心反为肾药所凌也。当食之而过此中道,毋越其制度,自然能治远所矣。是故平气之道,凡在上而近者,或奇以补之,或偶以下之,俱宜制其小服也。凡在下而远者,或偶以补之,或奇以汗之,俱宜制其大服也。

“大则数少,小则数多。多则九之,少则二之。奇之不去则偶之,是谓重方。偶之不去,则反佐以取之,所谓寒热温凉,反从其病也。”

大则数宜少,小则数宜多,多则九之,少则二之。若奇之而病不去,则用偶以行之,是谓之重方。若偶之而病不去,则反其佐以取之,至于所谓反佐以取者。即药之寒热温凉,反有同于病之寒热温凉,因其性而利道之也。

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