从明天起，做一个幸福的人……我有一所房子，面朝大海，春暖花开。

优美的诗句来自于海子。

海子不幸的遭遇和现在对人们心里状态的一种定义是有关联的，那就是抑郁。海子生前挚友西川回忆说，他最终的选择可能和失恋有关系。海子为一生挚爱的女孩，写过两万字的情书，但她却嫁给别人为妻。

海子长期情绪低落，陷入自卑、痛苦、悲观之中，甚至选择离开这个世界的行为。

对于海子的选择，我们痛惜的同时不禁反思，为什么会发生这样的情况？这是目前我们亟需重视的问题。

据调查显示全球约有3亿多人饱受抑郁的困扰。无论是社恐，还是没理由的暴脾气，这些状态不但影响人际关系，更会影响自己的身心健康。

抑郁不单是家庭问题，更是全社会共同关注的问题，那么了解抑郁的脉络及它的前世今生，就可以让我们学会更好地调整自己的身心状态。

《抑郁帝国》是美国凯斯西储大学医学史教授乔纳森·萨多斯基的力作。他具备多年心理疾病和抑郁症治疗的经验。本书从概念、理论、治疗和现状等方面，梳理抑郁症的历史，解读抑郁症。

接下来，我们就近距离了解抑郁症，看清它的本质，疗愈自己的身心。

01抑郁症的身体和情感表现

中医讲肝主筋，其华在爪，开窍于目。

肝在人体之中起疏导作用，情绪不好，肝气郁结，肝血不足，那么就无法供应遍及全身的筋脉的血液，就容易出现肢体麻木、抽搐、牙关紧闭等症状。

肝血亏，指甲薄脆凹陷。肝胆不好的人，眼睛干涩、赤痛、视物不清等。肝火旺，脾气暴躁。

以上这些相对于抑郁症来说，只能勉强算是初级症状。

乔纳森·萨多斯基在书中指出，按照《精神障碍诊断与统计手册》，两周内出现以下9种情况中的5种，则被诊断为重度抑郁障碍。

（1）大部分时间心情不爽；（2）对外界事物提不起兴致；（3）体重和食欲有明显变化；(4)失眠或昏睡；（5）多动或发呆；（6）每天疲惫不堪；（7）自我评价偏低；（8）注意力分散或犹豫不决；（9）结束生命倾向。

如果偶尔出现上述症状不用担心，但是如果持续时间过长，那么就要引起足够的重视。尤其要普遍关注青少年的心理健康，不但是家庭问题，更是社会问题。

在过去的120年时间里，对抑郁症的定义和处理发生了很大的变化。

当前精神病领域用双相情感障碍来诊断情绪波动，表现为抑郁阶段和狂躁状态交替进行。

古希腊希波克拉底时期认为，抑郁症是对生活事件的不同反应；古代中东文献记载，扫罗国王的内疚绝望就是抑郁症；19世纪，英国的教科书将忧郁症列为精神疾病的类型之一；弗洛伊德认为内疚是特征之一；荣格认为抑郁症既是情绪，也是疾病。

无论何时何地，以正确的方式看待抑郁问题，了解“世界性精神病学”的痛苦，了解生理疾病和伴随着的心理和社会问题。

02 抑郁症的根源与本质

诊断抑郁症的标签有生理和心理因素。抑郁可以是一种疾病，也可以称之为情绪。乔纳森·萨多斯基认为，从症状来说分为3个领域。

第一种是与情绪和行为有关。

符合第一种情况的主要表现为情绪低落、社恐、过度焦虑、自我价值感偏低、情绪多变等。

第二种是脱离现实的疾病。

符合第二种情况的主要表现为妄想症和出现幻觉。

第三种是身体出现的症状。

符合第二种情况的主要表现为消化系统问题、神经性头痛、动作缓慢、失眠等。

但是，我们不能根据某种症状就主观判断为抑郁症，这要看是否多种症状持续长时间，还要借助专业机构诊断。

马思纯曾经也是遭受五年抑郁情绪的困扰。她的原生家庭告诉她“要懂得为别人着想”，这几个字的根源就是放弃自我，成全别人。

她总是压抑自己，找不到自己存在的价值，导致自我价值感偏低。她不敢表达情绪，高速上不敢要求司机师傅停车去服务区的卫生间。这种情绪在身体里积累到一定程度就会产生抑郁。

马思纯所有的抑郁根源在于童年时的伤害。曾经有同学嘲笑她胖，还把脏水放在可乐里，她却只能从父母那里得到“不用理，过好自己就行”的答案。这种被忽视和不被理解的情绪，长期占据她的内心，她极其不自信，失眠，深陷情绪中无法自拔。

她用了五年时间，幸好，把自己从泥潭中带出来。

抑郁症是自古以来就有的疾病，以内疚和沮丧为特征，并伴有焦虑和痛苦等症状。

抑郁本身是比较复杂的，症状多元化，极容易受到忽视，也难以定义。

随着检测手段的改进，近年来，抑郁症的诊断率逐年呈螺旋式上升的趋势。这已成为不容忽视的社会化问题，那么该如何治疗呢？

03抑郁症的摆脱途径

对于抑郁症，我们要知其然，知其所以然。

既然抑郁症是由心理和身体两方面的因素造成的，那我们就需要双管齐下。

抑郁不是现代社会才开始的病症，古已有之。

心理角度采用谈话治疗的方式，这也就是如今心理学课程的使命。谈话治疗包括传统的精神分析和认知行为疗法。

精神分析的着眼点在于引导患者通过内省自身，内观自己；认知行为疗法引导患者纠正思维偏差，并因此改变行为。

马丁·路德曾说过：如果内心不安而悲伤，随之而来的就是身体虚弱……灵魂的疾病才是真正的疾病。

可见，抑郁症体现了身心合一的整体观念，所以对它的治疗也要采用两方面的措施。

抑郁症药物介入，有数十年的研发历史。

20世纪初，在抗抑郁药物面世之前，眠而通等针对焦虑症状的药物比较流行，当然还有甲丙氨酯。

20世纪50年代，人们常用的抗抑郁药物有三环类药物和单胺氧化酶抑制剂。

转折点在20世纪的70年代，社会学家艾伦·霍维茨认为，焦虑是一种状态而不是疾病。所以，镇静剂就不适合过度使用。

20世纪80年代，氟西汀和百忧解被大量使用，迎来了全面抗抑郁药时代。

借助药物治疗抑郁症是普遍趋势，配合积极的心理认知治疗，才能减轻患者的痛苦，才有希望从泥泞拔出来，从黑暗中走出来。

在《抑郁帝国》一书中，乔纳森·萨多斯基提及抑郁有“帝国”的含义在于两方面，一是20世纪末开始，抑郁成为精神痛苦的代名词，颠覆了认知；二是抑郁症成为了全球化的趋势。

抑郁离我们并不遥远，或多或少，在身体和心理上，都不可避免出现一些症状，但是焦虑和忧郁也许只是情绪的一种状态，不同于抑郁，陷在其中，难以改变。

摆脱抑郁的方式，常规手段是采用药物治疗，和专业心理咨询师话疗。其实，抑郁症患者更需要家人和朋友的支持与鼓励，让他们拥有内在的力量，从而改变自己的思维和外在行为。

打破抑郁魔咒，重塑美好未来。