20180705 实习第三周第四天 口外门诊
今天拔的正位的牙还算顺利,但有个部分冠缺损到龈下的牙,我担心断根,没敢用力,小周同志用牙挺很快就脱位了,他说可以往牙槽骨跟牙之间插深一点再挺。下午接到一个病人类似的情况,但冠还在龈上。先尽量旋转下一点再往合向挺,还是蛮管用,但还是担心冠裂,所以用牙挺和牙钳交替使用,最终在患者口张累了的时候,牙下来了。还有最后记得复位牙槽骨。
看到近中阻生的牙,不敢轻举妄动,很自觉让尧哥来,我还是把正位的拔熟练了,再上手更难的。还有拔每一颗牙都要谨慎,三查三对。
若是断根,根据牙片和另一根的长度参考。
最大的反思是:不确定的情况,问老师的时候,用选择性疑问句,描述病情+给出自己的方案+问老师这样是否合适,是否有更好的方案。
小孩的复发性阿弗他溃疡,常见原因:挑食+熬夜
癌性溃疡怀疑:大而深,反复在一位置,表面增生,有某种长期刺激因素。
每次患者问题得到解决之后,说的谢谢,都让我感觉超级温暖。