婴幼儿喂养指南实用贴
12-36个月宝宝的喂养指导
本期要点提示：
1岁后应选择易消化的类似成人食物，食物大小软硬适宜，可少量添加盐与油，三餐的规律与家人一致；
有条件母亲(乳量充足、儿童不依恋)可继续母乳喂养至2岁；
养成良好的进餐习惯，避免偏食、挑食行为，15月龄后应脱离奶瓶；
幼儿应摄入维生素D 400～600 IU(10～15 μg)/d，包括食物以及维生素D补充剂来源。
至少500 ml/d奶量，保证钙营养需求；
每年进行血常规检查以筛查缺铁性贫血，预防缺铁性贫血。
喂 养 建 议
幼儿的生长速度相对婴儿期明显变慢，食欲波动很大，有时甚至比婴儿期进食量更少些，但摄入食物质地更厚实，能量密度较婴儿期更高。
1. 食物种类
幼儿阶段食物种类基本同成人，脂肪所供能量占比下降，而碳水化合物占比逐渐上升(谷类100～150 g/d、蔬菜200～250 g/d、水果100～150 g、肉类动物性食物50 g/d，乳类至少500 ml/d)。
有条件的母亲可继续母乳喂养至2岁。
不强求幼儿吃所有食物，但需保证每一大类食物的摄入量，如不一定吃各种绿叶蔬菜，但需摄入至少1～2种蔬菜。与成人一样，正常幼儿可偏好某一种或某几种食物，但要控制偏好食物的量，同时提供其他健康食物以保证幼儿营养平衡。如只提供偏好的食物，易形成儿童偏食挑食习惯。
鼓励幼儿适当饮水，但不宜摄入饮料。
2 .食物质地
不同质地的食物可进一步训练幼儿吞咽、咀嚼能力。
为防止幼儿窒息，避免进食坚果，或颗粒状、易发生误吸的食物，如花生、玉米、葡萄、果冻等。
3 .维生素和矿物质补充
(1) 维生素D：建议1岁以上儿童每天600 IU(15 μg)的维生素D以满足基本营养需要，这包括来自配方、其他强化维生素D食物以及维生素D补充剂来源。如果食物来源无法满足，建议额外补充不足部分，尤其是有高危因素的幼儿(婴儿期有维生素D缺乏、皮肤颜色深或紫外线暴露不足、北方高纬度地区冬春季节等)。
(2) 钙：幼儿每天500 ml的奶量，能够保证钙营养的需求。但是一些幼儿奶量明显摄入不足，需要考虑钙营养状况。1～3岁儿童每天钙需求量为600 mg。
(3) 铁：注意保证富含铁和锌的食物，幼儿若饮食均衡，一般不需要再额外添加其他维生素和矿物质。
进食行为建议
餐次
与家人共进3顿主餐，2～3次营养丰富的辅餐(水果、牛奶、面包、饼干或自制小点心等)。进餐时间应在20～25 min/次，定时就餐，儿童食量可波动，不强求定量。
弃用奶瓶
12月龄开始学习用吸管杯饮水，15月龄起应弃用奶瓶，用杯子饮奶或水
饮食行为培养
幼儿与家人同时进餐，最好可让儿童坐在儿童餐椅就餐，便于与家人互动交流。
避免进食时看电视或玩玩具等，更不可追喂进食，不可强迫进食
幼儿应学习抓、用勺子，参与进餐过程，逐步学习自己进食。允许幼儿进食过程狼藉，在进食过程中熟练掌握进食技巧。
识别幼儿饱腹的信号，允许吃饱后离开餐桌。
对较年长一些的幼儿，可适当参与食物的制作过程或者餐前准备餐具，提高其对进食过程的兴趣。
（当然，要注意安全哦！）
常见问题与处理
果汁摄入量的建议
1岁以上的幼儿鼓励摄入富含纤维的水果。即使摄入果汁，量也应控制在120 ml以下，且为100%果汁或适当水稀释的纯果汁，不应是含果汁的饮料。不建议用奶瓶摄入果汁，应使用杯子喝。
进食鲜牛奶蜂蜜等食物的年龄
因为新鲜牛奶未经过营养素强化，尤其是无法保证婴儿的铁营养的供给，因此其营养不能很好地保证1岁以内婴儿的营养需求。
1岁以后幼儿可摄入新鲜牛奶。因脂肪仍是年幼儿童能量的重要来源，2岁以内的婴幼儿不建议喂哺低脂或脱脂牛奶！
1岁以内婴儿都不建议使用蜂蜜，因其易被肉毒杆菌污染。
* 本文出处《中华儿科杂志》中华医学会儿科学分会儿童保健学组-0-3岁婴幼儿喂养建议（2016）
