库欣综合征的诊断

1.血皮质醇和皮质醇节律
2.唾液皮质醇
3.尿游离皮质醇，但要注意患者肾功能情况
220-330nmol/24h（80-120μg/24h），超过304nmol/24h即可认为升高
4.血ACTH 鉴别CRH/ACTH依赖性CS与非CRH/ACTH依赖性CS
注意采血后-20℃保存，ACTH半衰期快，尽快送检。午夜ACTH最低，如果超过5pmol/L,且皮质醇也升高，可诊断为CRH/ACTH依赖性CS
5.测定尿17-OHCS和17-成酮类固醇
6.小剂量DXM抑制试验初筛CS
7.大剂量DXM抑制试验诊断CRH/ACTH依赖性CS
8.垂体中MRI的敏感度最高，肾上腺的可选用b超，ct，MRI

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