关于肿瘤,病理学上认为,其本质就是基因出现突变的细胞及其后代(某个细胞在基因水平上失去正常调控,导致其克隆性异常增生而形成的新生物)。不论是哪种类型的肿瘤,都源自于各自的自身正常组织,和正常组织相比,肿瘤组织的结构排列更为混乱无序,但从微观结构上看,肿瘤组织在与正常组织的巨大差异之间,却又存在某种相似之处,因此理论上认为,所有的肿瘤都应能追溯其发源的特定组织或器官。
关于肿瘤的本质,可以认为是以下4点:
1. 起源于正常细胞。
2. 多步骤发展。
3. 单克隆发育。
4. 疯长/不死。
生物学上对肿瘤的生长也有相同的分析:当一个细胞产生了肿瘤转化,会开始出现克隆性增殖,同时衍生出众多亚克隆,其中具有强侵袭性、更能避开宿主反应的亚克隆存活下来并进行大量疯狂的繁殖。
根据肿瘤组织来源可分为4类:上皮组织来源肿瘤,肉瘤,造血系统恶性肿瘤,神经外胚层瘤,以及特殊类型肿瘤。
上皮组织来源肿瘤:人类肿瘤中最常见的一类来源,上皮细胞是构成体腔、管道和表皮的规则排列的层状细胞,其主要作用是封闭腔穴或管道表面,并保护其下层细胞。医学上的鳞状细胞癌(鳞癌)就是指的上皮细胞发展而来的癌症。上皮组织中还存在某些特殊的有分泌能力的细胞,这种细胞发展而来的肿瘤就是腺癌。
肉瘤:来源于多种间质细胞,含成纤维细胞及相关结缔组织细胞、脂肪细胞、成骨细胞和肌细胞,血管内皮细胞的前体细胞产生出的血管肉瘤,则是儿童常发肿瘤。
造血系统恶性肿瘤:主要由各种造血系统细胞转化产生,常见的造血系统恶性肿瘤有白血病、淋巴瘤等。
神经外胚层瘤:由构成中枢和外周神经系统的各细胞恶性转化而产生,包括胶质瘤、胶质母细胞瘤、神经母细胞瘤等。
特殊类型肿瘤:如黑色素瘤就是特殊类型肿瘤,其与神经系统没有直接关系,是由胚胎中的神经脊发育出的黑色素细胞产生的癌变,在黑色素细胞的发育中最终却是落在皮肤或眼睛组织中,其癌变部位与以上几类都没有直接关联。