《身体从未忘记》

心理创伤事件:引发人们极大精神压力的极端或异常事件,通常是外在的、突发的或者长期的。对成人来说,包括自然灾害、亲密关系的结束等,对儿童来说长期忽视、情感虐待、性虐待和身体虐待也属于创伤性经历。

书里提到的一些现象,即真实事件:

  • 监狱中的犯人大多生活在难以想象的贫困、孤立和暴力下(强相关性)
  • 童年被忽视的儿童,长大后可能顺从她依赖的所有人(强相关性)
  • 和我们关系密切的人让我们感到恐惧或愤怒时。神经影像学研究发现,人们在进入闪回或麻木的状态时,语言中枢是被抑制的,理智的作用被大大削减。(因果性)
  • 不能分享创伤性经历的人都不值得信任,因为他们不明白。遗憾的是,这些“不可信任”的人里往往包括伴侣、孩子,还有同事。(强相关性)
  • 寻求精神科治疗的人中超过一半都曾经被殴打、遗弃、忽视,甚至在孩提时就被强奸,或目睹家庭内部暴力(强相关性)
  • 实验中的每个人,即使是那些服用安慰剂的人,都有所好转
  • 药物表现出的治疗效果仅仅是抑制了病人身上的症状,而没有实际解决它们本身的问题。(我的思考:所以药物对于正在实际遭受压力的人来说,没什么用,且具有依赖性。但药物对于事情已经过去很久,还依然遭受精神困扰的人来说,更为有用)
  • 精神类药物有一系列严重的副作用——它们会转移处理潜在问题的注意力。药物让被寄养的小孩更容易管理、更加温驯,但药物也会降低他们的积极性、游戏能力和好奇心的发展。
  • 向一个已经失控的人大吼只会让它更加失控。和你的狗会在你骂它的时候退缩、会在你鼓励它的时候摇尾,人类对严厉的声音感到恐惧、愤怒,或麻木,但会对游戏的语调感到舒畅、放松。我们不能控制这些反应,因为这些都是安全或危险的线索。

作者的观点

  • 主流医学坚定不移地认为,只有通过化学物质才能够保证我们拥有更好的生活品质,但事实上,除了药物,还有很多方式可以达成我们身体健康和体内的化学平衡,但这些方式几乎没有被考虑过。(我的思考:药物治疗是普遍性的,有些人出现精神问题是普遍性的问题,例如灾害、亲密关系这些应激问题,但有些人的问题是长期认知和信念遭受破坏的问题,只要认知没有被重建,化学物质并无法起到良好的作用。)
  • 创伤在本质上将我们逼到了理解能力的边缘,我们无法用在日常体验中发展而来的语言描述创伤。当语言无力描述时,图像就会以噩梦或闪回的方式萦绕着我们的大脑。
  • 对过去的记忆高度敏感的人,最好的治疗方式也许是某种脱敏治疗。反复向治疗师回顾自己的创伤细节后,她对于创伤的生理反应也许可以缓解,这样她就能理解,“那时是那时,现在是现在”,而不是一次次反复地体验过去的经历。
  • 尽管人们学会了如何忽略大脑的情绪信息,但身体的警觉信号并不会停止。
    只要创伤没有被解决,身体释放的压力激素会自动循环,防卫机制和情绪反应不断回复(只需要一个相似的刺激源)。
  • 自主神经系统调节三种基础生理状态,不同的安全状态决定了哪一种生理状态被激活。当我们感到受威胁时,我们就会自动进入我们的第一种状态,社会参与。我们会向我们周围的人求助、呼救、寻求安慰。如果没有人响应我们,或我们面临立即到来的伤害时,我们的身体会转换到一种更原始的求生方式:战斗或逃跑。我们击退攻击,或者跑到一个安全的地方。如果这些策略都失败了,我们无法逃脱,或被抓住了,我们的身体会为了保存自己而尽量节省能源、关闭一切不必要的功能。这种状态称为惊呆或崩溃。

做出的一些解释

  • 神经症的核心是真实存在的神经元,也就是说,创伤后的压力反应并不是一种“纯粹的心理问题”,而是有生理基础的
  • 强烈的情绪可以抵抗痛苦
  • 人们的心理受到创伤是因为他们遇到了困境却无法做出反抗,这些无法进行的反抗会变成所谓的“未完成的动作”,最终“固化”在人们的身体感受或者无法解释的症状中,例如偏头痛、哮喘,他们不是感觉生气或悲伤,而是感觉到肌肉酸痛、肠道异常或其他毫无来由的症状
  • 当我们的情绪脑和理性脑相互冲突时(例如当我们因为我们喜爱的人而愤怒、被我们依靠的人恐吓,或贪恋某个我们不应当亲近的人时),一场拔河就开始了。这场拉锯在我们的内在体验中,例如胃、心、肺中上演,而且这会导致我们生理和心理的双重不适。

神经生物学知识和研究

  • 情绪脑感知危险,大脑皮层解释危险。大量实践证明,杏仁核与情感、行为、内脏活动及自主神经功能等有关。其基础在于杏仁核内含有多种神经化学递质。
  • 杏仁核的敏感程度至少部分依赖于血清素(一种神经递质)的浓度。低血清素浓度的动物会对压力刺激(例如很大的声音)做出亢奋的反应,而更高浓度的血清素则抑制动物们的危机反应,令它们更不容易对威胁产生攻击或者吓呆了的反应。
  • 当我们原始大脑接过身体的控制权时,我们的高级大脑和理性思维会暂时关闭,促使我们的身体准备逃跑、躲藏、战斗,或者(有时候)僵住。在可能还没完全了解环境时,我们的身体就已经开始行动了。如果战斗/逃跑/吓呆反应成功让我们逃脱危险,我们会恢复内在平衡,再逐渐“恢复理智”。(我的思考:类比鬼屋里人的尖叫,但如果这个人不知道这个鬼屋有多长呢,我想它的精神将会遭受极大的打击)
  • 大脑最重要的功能是要保证我们即使在最恶劣的情况下都能生存。除此之外,一切都是次要的。最原始的部分是我们的动物脑,也叫作“爬虫类脑”,它在我们一出生就投入使用了。边缘系统也被叫作“哺乳类脑”,这里是情绪所在的地方,负责探测危险、判断愉悦与惊吓、决定什么对于生存来说不重要。这里也是一个控制中心,负责应对我们复杂的社会网络中的挑战。“爬虫类脑”和“哺乳类脑”共同组成情绪脑,理性的、负责认知的大脑实际上是我们最年轻的大脑,它只占我们整个大脑体积的30%。(基因才是董事长emmmm)
  • 大脑是通过使用来发展的。如果你觉得安全、感到被爱,你的大脑就会特别擅长探索、游戏和合作;如果你总是受惊吓、感到不被需要,你的大脑就会特别擅长感知恐惧和抛弃。
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