#三好一改# （066期） 2018/11/11 星期日
一好：
昨天把《我不是药神》看完，这部电影是七月份上映，当时都对此片评价较高，但一直没时间看。近期也是在网上找各种片源都没找到。有YouTube上有，但不是高清版，我没有看。 这部电影在优酷一上线，第一时间看此电影。
大概的情节也知道一些，前几天樊登读书会《故事经济学》以此电影为例，好故事的套路在这部片子都有所体现。这部电影是想看的几部电影之一。几年前美国有部电影《达拉斯买家俱乐部》与此相似，一个癌症患者因为在美国看不起病，到墨西哥走私买药治病，为了赚钱治病，他也给别的病友带药治病，从他那买药需要加入他组织的俱乐部。
《我不是药神》就是翻拍此电影题材，进而重写剧本，并且本土化。在几年前曾听说一个白血病人帮别人带药，后来此事犯案被抓起来，病友几百、上千人为他求情的事儿。
癌症是未来面对的一种最重要的病，其中有部分有特殊药是可以治疗的，而更多的是没有好的治疗方案。对于大多数癌症病人，得癌症能治好的几率非常低。癌症患者不断增多，癌症成为一种常见病，这个患者基数非常大。大型制药企业正是看中这个市场，投入巨大的财力、物力和人力，一款新药的成本是10年20亿美元的投入。一般药品的专利期很短，这个药品从申请专利到真正的药品上市，需要很长的时间。药品研发需要经过三期临床实验，全都通过才能上市。而药品研发成功，药品所余专利期不多，药企要收回前期投入的成本，正版药品初期上市价格会非常高（药品专利期一过，没有专利费，大家谁都可以生产，没有价格保护，药品价格大幅下降。）。
慢性粒细胞白血病是一种影响血液及骨髓的恶性肿瘤，它的特点是产生大量不成熟的白细胞，这些白细胞在骨髓内聚集，抑制骨髓的正常造血；并且能够通过血液在全身扩散，导致病人出现贫血、容易出血、感染及器官浸润等。
《我不是药神》中治疗慢性粒细胞白血病的格列宁（卫），正版药是4万一瓶（具体价格不知道），而仿制药是几百元一瓶，中间商赚些利润，价格是几千一瓶，这和正版药还有差8到10倍的价格。
印度的仿制药，实际上药效和功能和正版药完全一样。只不过这个药不是厂家授权，没有付专利费直接生产。印度政府强制药厂以很低的价格，把生产权让给印度本地药厂，药厂就可以以很低的价格制造出药品，这就是电影中所说的仿制药。仿制药也要经过严格的实验，证明与原药完全一样，才能发布使用。
癌症是一个非常消耗钱的一种病，手术、化疗费用都非常高，而且其中的很大部分费用医保不能报销，有的能报销，个人需要承担的费用也很高。好多家庭因得了癌症，而倒债高筑。如电影那位大妈说的，她吃了几年正版格列宁（卫），家里的房子都吃没了。如果没有这些仿制药，他们中的一些人可能根本看不起病、吃不起药。电影中程勇把药经营权交给张长林，成功上岸。张长林被通缉后，所人病人都没有药可以吃，吕受益病情恶化，到了只有骨髓移植才能保命这一步。退一步说，如果能持续的吃这种药（格列宁），他的病情是可以控制得住的。癌症的后期就像吕受益所遭受的一样，非常痛苦，疼痛、脱发、饿心、呕吐等，随时都会袭来。吕受益在病床前面容憔悴、头发稀疏、发黄，眼框暗黑，嘴唇干涩，这一幕让人看了非常难以接受。病人和家人都遭受病痛和精神压力的折磨。在现实生活中有一些人，因为知道自己的癌症治不好，或者，不能提供所需要的治疗费用，会放弃治疗。走到一步，每一个决定都非常艰难。吕受益选择自杀，是给他的老婆和孩子留一条后路，自己可能也不想遭受这种罪，不得以的妥协，一个人离开，其他人得到解脱。
程勇见到最后挣扎的吕受益，他自己也非常难受，没想到昔日的战友落到如此地步。吕受益最后的选择让程勇重新认识自己。这件能让很多人受益的事，必须由他来做。他重走旧路，走私仿制药以成本价格重新卖药。他已经没得选择，只有这样才能自己更好过一点，那怕自己最后可能会进监狱。他最后唯一的希望就是能多救一个就多救一个。
这个电影看到最后非常感动，多次让我流泪。一方面这部电影选的题材非常好，是医疗改革的一个焦点，让更多的人关注那些治不起病的人医疗保障。另一方面和当前社会热点紧密结合。这是个现象级的电影，值得热议的电影。
出于好奇我再次查询格列卫的价格，是23500元一瓶，个人需要承担5%-20%的费用。个人每瓶需要花几百元到几千元不等，这个费用对于得上癌症的家庭也并不是多数人能承受得起的价格。
这个电影引起对于医疗方面的讨论。
针对抗癌药价格贵的问题，国家发改委、食品药品监管总局已经在制定相关利好政策了：
1、2018年，中国已有19个省市相继将瑞士诺瓦公司生产的格列卫纳入医保；
2、2018年，中国开始对进口抗癌药实施零关税；
3、新一轮抗癌药医保准入谈判9月底完成，更多高价抗癌药将纳入医保药品目录。
以后老百姓买药会越来越便宜，不会因病致穷了。
《活出生命的意义》的作者在纳粹集中营那种艰苦的环境，也不愿意放弃活着出去的希望。希望有一天能活着走出集中营，和亲人、朋友团聚。弗兰克尔说：如果说生命有意义，那么遭受苦难也有意义，苦难、厄运和死亡是生活不可剥离的组成部分。没有苦难和死亡，人的生命就不完整。
徐峥，我欠你一张电影票。
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