圆运动的古中医学之温病的辨证治疗原则
1.温病是虚证。
1.1温病是阴虚也是阳虚。
阴虚指的是温病疏泄太过,收敛不足,导致阴虚。
阳虚指的是木气疏泄太过,肺金不收,胆经不降,肾水失于收藏。此处阳虚指的是肾阳虚。
1.2温病的脉象是虚象。温病是虚证,原因就在于如果体壮的人,得了温病,他可以自愈,只有体质虚弱的人,才会病情迁延难愈。
2.治疗原则:
养木气,平疏泄,收肺金。主要采用收降的方法治疗。
温病需要保中气。不要让中气受到损伤。其实任何疾病都需要保护好中气,中气即脾胃,脾胃不受伤害,才可以保证人体营养充足,才有利于人体恢复。
3.禁忌:
不能用热药补阳;容易伤肾阴,伤肺金。
不能发汗、不能攻下,容易伤阴液,容易伤肾阳。
4.温病与发汗
温病服药后出汗不是因为药物发汗作用引起的,而是因为荣卫调和,自然出汗。
如果不是自然出汗,而是通过药物强行发汗,就会损伤津液,导致病情加重。
5.温病与出疹
温病如果不出汗,就会出疹,原因是木火内郁。
疹子分为吉凶两类。
吉疹表现为:色红而正。原理为:阴液续生而血热外达。
凶疹表现为:色赤而黑。原理为:阴液内竭,热灼血干。或者中气将脱,表里分离。
主要还要判断是否腹泻胸紧。
如果有腹泻不减,阳根亡于下,胸紧不减,阴根亡于上,所以阴阳都损失了,人失去了根本,就会死亡。
6.鉴别诊断
温病与燥病均有发热表现。
温病:发热、神志昏迷,脉来虚散,模糊躁急,向外疏泄。
燥病:发热、神志不昏,脉来弦聚,不躁急模糊,向内收敛。
温病:由内向外,是虚的。肺气虚、木火虚、中气虚。木火外泄,肺金虚散。
燥病:由外向内,是实的。肺气实,热气实,中气实。肺金燥结内敛生热。北方少,西南方多。
温病治疗采用:乌梅汤,三豆饮。
燥病治疗采用:银翘散、桑菊饮。
7.温病不能用石膏
石膏:清内热,外无大热,治疗燥病。如果用石膏治疗温病,败火寒中,人体失去阳气就容易死亡。
麦冬:温病为外热,相火外泄,麦冬收敛相火,可以清热。治疗温病虚证。