《青春期的烦“脑”》的作者是宾大医学院神经科主任弗朗西斯.詹森，她是两个男孩的妈妈，孩子的青春期给她本人也带来过烦恼，这也是她写这本书的原因。这本书从青春期大脑发育的角度来解读青少年行为，有助于家长更理性地认识青春期孩子，给予他们更有效的支持和帮助，缓解自己的焦虑情绪。同时，通过家长将这些脑科学知识分享给孩子们，也让他们能更好地认识自己所处的特殊阶段，抓住机会更好地促进自己大脑发育，更好地规避青春期风险。以下是这本书传达的几个我认为比较实用的要点，梳理总结并Hightlight一下：

一、青春期大脑具有高可塑性和高成长性

首先，青春期大脑具有可塑性。神经可塑性理论认为，思考、计划、学习和行动都能影响大脑的生理结构和相关的机能组织。科学家认为，个人受到的刺激和体验的经历越多，神经元就越大，树突就越密集，突触数量就越多，灰质就越厚。从13岁到17岁，有1/3的孩子会在青春期提高10%的智商，1/3保持智商不变，还有1/3的孩子智商会下降10%。因此，家长和孩子都有必要了解青春期大脑的发育规律，尽可能促进智力发育，成为提高智商的那1/3。如果孩子在学习或情绪方面存在障碍，这也是最佳的补救时期。

其次，青春期大脑处于高速成长期，处于学习的黄金期。青春期大脑突触迅速增长，导致青少年善于快速学习新知，“能产生巨大的刺激，学习能力相当惊人”，“非常善于学习，适合掌握新知”。这个阶段的学习，将为整个人生打下非常坚实的基础。

二、你看到的青春期问题可能都是额叶惹的祸

青少年容易情绪不稳定、易怒、爱冲动、脾气暴躁；无法集中注意力，难以持之以恒；喜欢滥用药物、酗酒、找刺激，这是因为青春期大脑负责执行功能、判断、顿悟以及冲动控制的额叶发育“最不成熟，与脑内其它部分的连接最晚形成”。

1、情绪不稳定

“过分活跃的不成熟杏仁核是导致青少年情绪不稳定的一大原因”。青少年的额叶尚无法很好地控制杏仁核，所以他们更容易对压力情景做出极端情绪反映，而成人可以用额叶上的前额叶皮层来控制自己的情绪。此外，由于青少年额叶发育不成熟，其它脑区可能会失控，因此对外部威胁容易做出过度反应。所以青少年容易在受到刺激的情况下，做出疯狂的不考虑后果的举动。许多心境障碍和情感障碍与额叶，特别是额叶皮层的机能异常有关。

2、风险评估能力较差

青春期孩子的额叶尚未发育成熟，他们很难预想和理解行为的后果，难以评估高风险行为可能带来的伤害。一个人的推理能力在15岁左右便发育成熟了，但对一种情景迅速做出整体评估并准确判断行动的得失这种能力，依赖于额叶。对于一些判断情景是否安全的问题，成人只需凭直觉就能回答，而青少年却需要开动脑筋，用逻辑推理才能得出答案。因此，青少年需要付出更多努力，才能远离禁忌，才能抵御诱惑。

突触的生长把青少年变成了寻求感官刺激的学习机器，但他们大脑区域之间的信号传递尚不通畅，这让孩子们的快速成长变得有些危险。每年，美国大约有300万青少年感染一种或多种性传播疾病。

3、紧急情况不具备成熟决策能力

“青少年的大脑一方面喜欢寻求刺激，另一方面却又不具备成熟的决策能力”。青少年大脑负责帮助脑内各区域信息有效传递的组织——白质数量不足，意味着他们在遇到紧急情况时（比如朋友醉酒、受伤或疾病发作时），容易不知所措。这时候，他们的杏仁核拉响了警报，但额叶却没做出响应，因此，只是凭直觉做出反应，往往酿成大错。因此，家长需要提前进行一些安全教育进行弥补。

4、处理负面信息能力弱，难以从错误中汲取教训

“青少年大脑内处理正面信息的区域更多，而处理负面信息的区域主要集中在额叶”，导致与成人相比，青少年处理负面信息的能力较弱，所以要让他们从错误中学习，是比较困难的。即便他们意识到自己犯了错，也很难从中汲取教训，避免再犯。

5、容易因为受奖赏而冲动，容易上瘾

青少年大脑中负责释放多巴胺的伏核区与腹侧被盖区的神经元更灵敏更活跃。因此，多巴胺的释放以及大脑对多巴胺的反应均强于成人。当青少年想到或期望奖励时，这两个结构就负责释放多巴胺。额叶可以通过冲动控制机制来降低伏隔核与腹侧被盖区的反应灵敏度。而青少年的额叶发育还不成熟。由于青少年对多巴胺极为敏感，与未来的较大回报相比，即刻的小小回报就能让伏隔核变得更为活跃。换言之，欲望的即刻满足和情绪是青少年在决定是否要冒险时的重要因素，也是造成他们无法延迟满足的主要原因。

”青少年的头脑渴望奖励，无论好坏，只要一件事或一种习得的技能可以刺激多巴胺的释放，大脑就将其视作奖励。青少年的突触本来就很敏感，一点点刺激就能让他们渴望更多刺激。”这也是青少年容易“成瘾”的原因。这是因为他们的额叶连接性欠佳，无法向奖赏中枢发送抑制信号来抵御诱惑。为了帮助青少年抵御即刻的诱惑，家长和老师可以做的一件事，就是和他们好好聊聊各种危险行为的后果。

三、青春期的大脑更需要专注

青少年大脑对多任务之间切换至关重要的顶叶也要在青春期末期才成熟。这就意味着，多任务并行处理能力在青春期还处于不断发展的阶段，尚未成熟。了解了这个，就不难理解美国每年有将近6000名青少年死于车祸，其中87%都是因为不专心驾驶而丧命。那么，当孩子们边听音乐边看书，或者边看手机边做作业会影响学习吗？答案是不言而喻的了，不相信的话，书中有两组实验证明。他们看起来能并行处理多项任务，但其实并不精于此道。给他们的建议是“一次只做一件事”。诱惑越少，孩子的大脑就越有机会学习如何在没有持续干扰的情况下高效运行。

科学家认为，一心多用不仅会干扰学习过程，而且会促进像皮质醇和肾上腺素这样的应激激素的分泌。而皮质醇长期维持在高水平会导致抑郁。因此，一心多用会不断消磨我们，让我们思维混乱，感到疲劳，失去灵活应变的能力。

四、青春期的大脑需要更多的睡眠

青少年的大脑需要更多的睡眠。加速进行的突触修剪需要在睡眠中才能完成。睡觉不只是让身体在经历一整天忙碌的工作、学习或玩耍后放松修整，它还能让我们回忆当天所经历的事情，记住所学的知识。科学家认为，记忆和学习在睡眠中得以巩固。所以，睡个好觉，所学的知识就会在睡眠中被转化为记忆保存起来了。所学的新知识越多，需要的睡眠就越多。不仅如此，睡眠还能增强青少年的消化功能，睡眠不好的青少年会摄入更多软饮料、煎炸食品、糖分和咖啡因。睡眠还能帮助他们应付压力，研究表明，缺乏睡眠会使青少年更容易患上精神疾病。

青春期大脑很难做到早睡早起。需要注意的是，青少年大脑内的褪黑色素的释放比成人晚两小时，因此，他们喜欢晚睡。但褪黑素在青少年体内驻留的时间又比成人长，所以他们早上起不来。

科学表明，小憩和睡眠一样，可以加强学习效果。为了使青少年有更好的睡眠，应在睡前一小时关闭LED屏幕（或者戴防蓝光眼镜）。因为科学家发现，只要观看手机、电脑或其它电子设备的LED屏幕两小时，大脑内的褪黑素就会减少22%。

五、烟、酒、大麻对青少年的危害比我们想象的要大得多

研究显示，青少年吸烟越多，前额叶皮层的活跃程度就越低。而前额叶皮层发育不良或受损已被证实是导致青少年决策能力不佳的一大原因。在18-21岁之间开始吸烟的年轻人，其智商低于不吸烟的成年人。研究显示，青少年只要吸几根烟，他们的大脑就会开始重塑，制造出新的尼古丁受体，这会让戒烟变得异常困难。青春期就开始吸烟的人染上酒瘾的概率比常人高出3倍。吸烟者变成酒鬼的可能性是常人的10倍。

对青少年来说，即便少量饮酒也会造成非常可怕而深远的影响。和成人相比，青少年大脑更善于应对酒精的镇静作用，因此他们喝酒后不太容易醉倒，也不太容易动作失调。这意味着青少年对于酒精的耐受性更高，会促使他们不停地饮酒。同时，这种现象掩盖了饮酒对其大脑发育造成破坏性长期影响的事实。饮酒会影响前额叶皮层和海马的大小，从而影响执行功能、记忆和海马制造新神经元的能力。因此，酗酒造成的伤害不是酒醒后就会消失的。有科学家认为，喝酒会让青少年的智力水平下降10%左右。女孩受到的影响更大，可能因为她们的大脑发育开始较早。摄入等量酒精时，女性更容易收到轻度记忆损伤。

同样，吸食大麻不仅会导致脑损伤，影响青少年认知，还是诱发精神分裂症的一个重要原因。10个瘾君子中有9个是在18岁以前开始接触毒品的。

六、青春期心理疾病问题需要更多关注

如果青少年的情绪波动变得非常剧烈，而且某种情绪，如气愤、悲伤或易怒占据主导，特别是当上述状况持续两周以上时，我们就有理由怀疑孩子出了精神问题。此外，睡眠和饮食习惯发生改变、频频发泄不良情绪、更爱冒险、和亲友相处的时间减少、和好友闹翻以及缺席课外活动，都是足以引起我们警惕的信号。还需要注意的是，正常的孩子即便不听话，他们的行为问题也往往只是鼓励的，更重要的是，这些问题不会干扰他们在日常学习生活中的正常机能。如果孩子患上了严重的心境或情感障碍，那么问题将不会单个出现，而是会接连出现。也就是说孩子不会只是情绪问题，还会有饮食习惯改变、与家人疏离、自残、自我憎恨、酗酒吸毒等其它行为。家长应该成为他们的过滤器、调节器，为他们提供其无法找到的平和心境。

过重的压力会损伤大脑。长期压力会损伤许多脑结构，其中之一便是和记忆以及学习密切相关的海马。经受压力的青少年海马会缩小，杏仁核会增大。压力对大脑的影响不仅是持久的，还可能是永久的、不可逆的。研究发现，成人个体经受压力后，其脑功能会在大约10日内恢复正常，但是未成年人经受压力后，其脑功能的恢复时间将延长大约3周。

成年人患有的心理疾病约有一半始于青春期。在12-16岁之间的青少年中，20%的女生和10%的男生考虑过自杀。如果孩子在十几岁时得了焦虑症或抑郁症，那么长大后也可能会患这两种心理障碍。

研究发现，处于青春期中晚期的孩子，特别是女孩，其体内皮质醇水平略高于成人正常水平。而各种负面情绪，如倍感压力、担忧、焦虑和愤怒与高水平的皮质醇密切相关。大脑的皮质醇释放过多，其下丘脑-垂体-肾上腺轴就会失调，这会引发临床抑郁症。

七、关于运动与青春期大脑保护，你必须知道的

剧烈运动造成对青少年脑部造成的损伤不同于成人，比我们所想象的要严重得多！

首先要认识到，脑震荡会对青少年带来很大的危害。脑震荡不仅会造成眩晕、头痛、疲劳等一系列生理反应，还会导致如健忘、迟钝，无法集中注意力，无法记住新信息等认知问题，以及导致易怒、紧张等情绪变化，还可能患上癫痫。即使是脑震荡针状已经消失的年轻运动员在精细的脑成像测试中依旧会出现会大脑异常状况。

橄榄球运动给孩子们带来的脑损伤风险十分巨大。科学家通过对没有被诊断为脑震荡患者的高中橄榄球运动员进行扫描发现，这些运动员的脑扫描图像和脑震荡运动员的脑扫描图像非常相似，说明他们的脑组织也发生了持久性的变化。

即使不易察觉的脑损伤也有很大的危害。有些剧烈运动造成的脑损伤不易被察觉，因为损伤在大脑结构层面上并不显著，而是发生在分子层面，但其严重程度足以干扰正常的大脑机能，并造成生理和认知症状。其中一些即刻出现，还有一些则会延迟数日、数周，乃至数月。原因是：大脑在颅内剧烈震动后，大量钙离子和钾离子会蜂拥而至，造成两个后果：一是这些过量的化学物质会破坏和摧毁脑细胞；其次是，一方面，大脑需要更多的葡萄糖来代谢掉这些化学物质，另一方面脑震荡造成的钙离子洪4神经元和白质收到影响流会让血管收缩并干扰葡萄糖的分解，使其能量无法释放，同时，钙离子和钾离子还会使颅压升高，造成血管的进一步收缩，使神经元和白质受到影响。

当孩子遭受了一次脑震荡后，一定要避免再次遭受脑震荡。在遭受轻度创伤性脑损伤后，青少年需要更长时间才能恢复，年龄越小，恢复的时间越长。如果成人需要3-5天恢复，大学运动员需要5-7天，高中运动员则需要10天-两周时间。此外，如果一个遭受脑震荡的运动员在症状尚未消除时又遭受了一次脑震荡，那么他出现脑震荡后综合症以及遭受严重脑损伤的风险会大幅增加。

头盔的保护作用有限。“能够防止脑震荡的头盔并不存在”。

女孩更容易遭受脑震荡。在足球、长曲棍球、篮球、棒球、垒球和体操等运动中，女生遭受脑震荡的比例比男生高出70%。足球运动中，女生的脑震荡发病率是男生的3倍。女生的恢复时间远比男生长，遭受脑震荡后，在视觉记忆测试中的表现更糟，接受心理测试时的反应速度也比男生患者变慢更多。

（2021年4月）