临终关怀 到底关怀什么?

最近咨询如何度过亲人过世的痛苦期的人增多。

还有一部分即将面临去世的亲人,无法承受。

让我想起参与临终关怀项目的那段日子。

于是想,不如总结一下,发出来,给有需要的人。

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什么是临终关怀?

我理解的是,从期待恢复,到减轻痛苦的内心转变。

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当一个人,面临生命的终点,作为另一个不舍的人,我们究竟能为他做些什么呢?

一、不要强迫进食

临终的人普遍浑身无力,吞咽困难,不爱吃饭,丧失食欲。

但是照顾的人不懂,多数都期待奇迹,病人能精神起来,干两碗自己喜欢的饭。

一些照顾者会特意做病人喜欢的饭,反复劝说,摇醒病人,期待他们吃上几口。

要么要求医生输营养液,葡萄糖。

其实没有必要,濒死的人,是不会感受到饥饿的。

身体血液中有大量酮体,可以提供能量,止痛,病人的感受是舒服的。

如果输液过多,像葡萄糖一进去,酮体反而消失了,更不舒服。

有时呼吸都费劲,你再强迫吃饭,反而会堵塞呼吸道。


二、不强迫喂水 但要滋润口腔

做过手术卧床的人都知道,其实饿了也没有感觉怎么饿,反而是总觉得嘴巴里没味道,干巴巴的。

临终的人也如此,饿倒是没什么体验,但是口腔里干燥很难受。

也不是说要给病人多喝水,只要用棉棒蘸水,擦擦口腔,湿润嘴唇即可。

也可以涂抹护唇膏,保持滋润。


三、多做手脚按摩

长期卧床,又因病症和不爱吃饭等,身体会处于脱水状态,血液循环速度减低,新陈代谢缓慢,导致身体表面温度很低。

一摸都感觉手脚冰凉。

这时候很多人都觉得,哎呀,病人冷,快多加被子。

其实没用的,多加被子反而让病人有压迫感,没办法喘气,呼吸更困难。

你要做的,就是轻轻给病人做手脚按摩,或用温水擦拭身体,让身体暖和起来。

四、给止痛药或针剂

很多病人被癌症折磨,晚期是非常剧烈痛的,这种痛不是一般人可以想象出来的。

临终期就别想着是不是有药物依赖了,遵医嘱给足止痛药,缓解疼痛是最人道主义的。

五、垫高枕头

晚期时,随着口腔松弛,肺部分泌物会积聚在口腔,会感觉口腔有痰。

吸引器吸痰,反而给病人带来痛苦,也不一定得行。

就把枕头垫的高一点。

然后让医生开一点减少呼吸道分泌的药物,让他呼吸顺畅一点。

六、开窗通风

一些病人晚期会有呼吸衰竭,我们第一想到的是,吸氧。

其实这时候他们都没力气吸氧了,氧气面罩反而很闷,打开窗户,通风即可,让病人四周空气流通,会更舒服。

也可以咨询医生,是否能用吗啡,或者其他合成麻醉剂。

这些药物能减轻病人因喘气困难带来的焦虑。


七、不必刻意要求病人清醒

血液代谢慢,大脑会缺氧,思维变得混乱,世界变得模糊。

很多人会陷入沉睡和做梦。

这些梦普遍都是美好的回忆串联的。

有已故亲人的团圆,有过去有意思的经历,有准备出发去玩的。

陪床者听到了病人不切实际的梦呓和话语,不要去强迫醒来或去纠正他的认知混淆。

只要保证病人如果暴动起来不伤害到他自己就可以。


八、失去意识后也要沟通

医学行业不少人都认为,病人去世时,刚失去意识的时候,其实听觉系统还在工作。

这时,即便做一些擦拭身体,穿寿衣的工作,也要跟对方讲出来,再安排。

不要当做什么都不知道直接就上手做。

也可以跟他讲一些回忆一些一起快乐的时光,或者一起躺床上抱抱他。

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很多人在亲人临终时都是慌乱的,不知所措的,被悲伤冲昏头脑甚至是麻木的。

只有好好的告别,才不会留下遗憾。

这也是最深情的挽留。

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