婴童医话(一千四百九十四)|小儿伤寒

涵志潜神曰渊,巧发奇中曰颖,知微通机曰聪,投机顺变曰达。

小儿伤寒证候,止议三种,乃为正要,有正受、夹惊、夹食。前述伤寒,并用脱甲散,其病既分三种,须当究论轻重,鼻塞,小便赤,咳嗽,关窍不通,壮热面红,头痛,体重,浑身手足俱热。

凡治小儿正受伤寒,及感寒邪伤风诸证,宜服人参羌活散。小便赤色,或心神不宁,病在表里之间,或再复发,宜与小柴胡汤一二服。

凡小儿夹惊伤寒,神困昏悸,头疼气粗,宜服王氏杜薄荷及消风散。

凡治小儿夹食伤寒,即先与微利,次与脱甲散或人参羌活散,下之紫霜丸为上,取微利为度。大抵小儿伤寒不可重表,亦不重下,亦不可并行表下之理,令儿虚乏困重,即成坏证难疗。

议曰:凡小儿伤寒,虽无多事,须是认证分明,应伤寒伤风只可表,惟有夹食,宜用下之。凡夹食伤寒,脚微冷,似有积证相类。

但此等伤寒,自是不同,不可不问,知其端的,然后次第进药,仍叮咛病家,令避风湿,与忌生冷,勿令强力,无恣饱食,恐劳胃气,其病再复。

且医家调理,即须审度有无疮疹盛时,及左右邻舍有无所患之者,若或有之,亦不妨事,但表解药与服,不可妄投凉药,余无恙矣。

惟有坏证,盖由前人用药不当,拨乱阴阳,故致为坏;或因触受风邪,故致为坏;或因强力食毒,故致为坏;或用冷温伤经络,故致于为坏。坏则极难治,医学宜乎疚心而已。

凡小儿伤寒候,惟有咳嗽一症,不为容易,若有此证,宜服人参枳实汤克效万一,勿可攻击,善医者察之为良。

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