定义
崩漏是指经血非时暴下不止或淋沥不尽。基本病机:冲任损伤，不能制约经血。
辩证论治
1.血热证
虚热
主症:经血非时而下，量少淋沥，血色鲜红而质稠，心烦潮热，小便黄少，或大便干燥，舌红，少苔，脉细数。
治法:养阴清热，固冲止血
方剂:上下相资汤加减
常用药:熟地黄、山茱萸、党参、当归、麦冬、玄参、沙参、玉竹、五味子、牛膝、车前子、茜草、乌贼骨、仙鹤草
实热
主症:经血非时暴下，或淋沥不净，又时而增多，血色深红或鲜红，质稠，或有血块，唇红目赤，烦热口渴，或大便干结，小便黄，舌红，苔黄，脉滑数。
治法:清热凉血，止血调经
方剂:清热固经汤加减
常用药:黄芩、栀子、生地黄、地骨皮、地榆、藕节、阿胶、棕榈炭、龟甲、牡蛎、生甘草。
2.肾虚证
肾阳虚证
主症:经来无期，出血量多或淋沥不尽，色淡质清，胃寒肢冷，面色晦暗，腰腿酸软，小便清长，舌淡，苔薄白，脉沉细。
证机要点:肾阳亏虚，冲任不固，不能制约经血
治法:温肾固冲，止血调经
方剂:右归丸加减
常用药:制附子、熟地黄、山药、山萸肉、枸杞子、菟丝子、鹿角胶、杜仲、党参、黄芪、当归、三七
肾阴虚证
主症:经乱无期，出血淋沥不净或量多，色鲜红，质稠，头晕耳鸣，腰膝酸软，或心烦，舌质偏红，苔少，脉细数。
证机要点:肾阴亏虚，冲任不固，不能制约经血
治法:资肾益阴，止血调经
方剂:左归丸合二至丸加减
常用药:熟地黄、山萸肉、山药、枸杞、龟甲、鹿角胶、菟丝子、女贞子、墨旱莲
肾气虚证
主症:多见于青春期少女或围绝经期妇女，出血量多势急如崩，或淋沥日久不净，或由崩而漏，由漏而崩反复发作，色淡红或黯红，质清稀；面色晦暗，眼眶黯，小腹空坠，腰膝酸软；舌淡黯，苔白润，脉沉细。
证机要点:肾气亏虚，冲任不固，不能制约经血
治法:补益肾气，固冲止血。
方剂:加减菟丝子丸化裁
常用药:菟丝子、肉苁蓉、桑寄生、覆盆子、熟地黄、当归、阿胶、党参、黄芪、艾叶
3.脾虚证
主症:经血非时而至，崩中暴下继而淋沥，血色淡而质薄，气短神疲，面色㿠白，或面浮肢肿，手足不温，舌淡，苔薄白，脉弱或沉细。
证机要点:脾气亏虚，统摄无权，冲任不固，不能制约经血
治法:补气升阳，止血调经
方剂:固本止崩汤加减
常用药:升麻、党参、黄芪、白术、熟地黄、海螵蛸、茜草、煅龙骨、煅牡蛎、炮姜炭
4.血瘀证
主症:经血非时而下，量时多时少，时下时止，或淋沥不断，经色暗有血块，小腹疼痛或胀痛，舌质紫暗或尖边有瘀点，脉弦细或涩。
证机要点:冲任瘀阻，血不循经
治法:活血化瘀，止血调经。
方剂:桃红四物汤加减
常用药:桃仁、红花、川芎、赤芍、当归、熟地黄三七粉、茜草、炒蒲黄
