孩子牙疼,脸咋都肿了?

文\高Sir

许久没发文了,心里有点小内疚。


也是因为达喜的妹妹才两个月大,在家的时间都花在俩孩子身上。


前几天,接到高太的表哥打来的电话,一口浓重的莆田乡音从电话那头传来。


表哥说他女儿这几天牙疼的厉害,脸都肿了,到当地牙科检查过,医生说了一大堆听不懂的术语,就问问我怎么回事。


我让他发一张照片看看。


照片里,孩子的脸颊明显肿胀,双侧不对称,皮肤潮红,再看嘴里的牙,末端的乳磨牙面上已经陷进去一个大窟窿,深不见底。


于是,我建议他抓紧时间带孩子去牙科治疗。


因为,此时的情况已经不是单纯的牙疼,而是发展成间隙感染...


前两天接手了一个7岁的小男孩。


也是同样的问题,陪同的奶奶在一旁满面愁容心疼地说,孩子疼的一整天都没吃东西。


遇到这种情况,换做任何一个家长,还真淡定不了。


身为二胎奶爸,能体会到作爹妈的感受,高Sir就来为大家拆解一下,究竟是什么原因让一个小小的蛀牙引发如此骇人的后果。

生长的变化,始终是由脆弱向坚韧发展,疏松向致密变化,菲薄向厚实演化。


儿童时期的乳牙,牙根末端的牙周膜较宽,纤维组织疏松,容易使原本局限在根管内的感染物质向外部扩散。


由于乳牙结构特点,龋病发展迅速,早期儿童并不会出现明显症状,致使病情向纵深迈进。


儿童颌骨骨质排列松散,血运丰富,这些都决定了乳牙根尖的感染容易扩散不局限的特点。


所以,经常能看到一些孩子都是肿着脸来的...


根尖感染分为慢性急性两种。


急慢性之间亦可相互转化,慢性炎症急性发作,急性炎症得到引流后转为慢性炎症。


炎症发生的区域就像一个战场,有免疫细胞和细菌毒性产物。


它们在此“搏杀”后产生的腐败坏死产物,就会形成脓液,就是我们所说的“脓肿”,脓液会顺着牙槽中的松质向外扩散。


当脓液突破骨壁得到有效引流时,一般没有明显的自觉症状,在牙齿对应的外侧牙龈处会留下一个“小泡”。


只有在脓液引流不畅或抵抗力较弱时,就会引起严重的组织反应,面部皮肤肿胀潮红,疼痛剧烈,继而白细胞升高,高热伴发全身症状。


从一个牙根内部的感染发展到面部的肿胀,抵抗力稍差的孩子,可能只需要两天的时间。


感染如果发生在孩子抵抗力较弱阶段,细菌毒力就会增强,慢性感染借此机会急性发作。


乳牙根尖周炎的治疗主要两个原则:控制感染保存患牙


治疗以控制感染为主,前期通过引流感染部位的脓液,减轻炎症,再进行感染源的清理,感染消除后再将牙根封闭,修复缺损。


炎症感染得到及时治疗,愈后效果十分理想,不影响乳牙后期的功能使用,并且不易复发。


而感染会对乳牙下方的恒牙胚的发育造成影响,直接的表现就是萌出后的恒牙外形异常,临床上称为“特纳牙”。


急性炎症进一步扩散则会引起间隙感染,更严重的还可能导致败血症,应当重视。


末尾插入一段对话,


听出表哥很犹豫,似乎不放心。


我告诉他:这种常规的治疗,牙医都能够妥善处理,到医院的口腔科或者正规的牙科诊所。

(并告诉他这种治疗大概的费用)


表哥说,不要去医院,医院套路太深,你懂得。



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