《望闻问切四诊要道》

中医诊病讲究望、闻、问、切四诊合参。此四诊虽然内容繁多,但每一种诊法却是有要点的,即题目中所谓的“要道”。比如“望诊”的要道就是望“色”,切诊的要道则是切“脉”;总而言之,临床诊法的要点仍然是“色脉”。

经文中,对于黄帝关于诊法要道的询问,岐伯的回答是:“治之要极,无失色脉。用之不惑,治之大则。 逆从倒行,标本不得,亡神失身。去故就新,乃得真人。”意思是说,岐伯认为治病最重要的,莫过于不误用色诊脉诊!即,使用色脉的诊法,没有疑虑,此乃诊治之最大原则。如果医者诊病时把病情的顺逆搞颠倒了,加之处理疾病时又不能取得病人的配合,那么治疗则就会使病人的神气消亡,身体受到额外重创。故而医者临证时一定要去掉旧习的简陋知识,钻研崭新的色脉学问;只有如此努力进取,医者方可以达到上古真人的水平。

黄帝在聆听了岐伯上述关于诊法的根本法则与要领后,明确了临证诊治疾病绝不能丢弃气色和脉象的诊察。但岐伯马上又补充了一点:诊法中还有一点极要关键,那就是“问诊”!并为此向黄帝说明道:“闭户塞牖,系之病者,数问其情,以从其意。得神者昌,失神者亡。”岐伯这里的意思是说,临证医者诊查疾病时,首先要记着关好门窗,然后再向病人详细询问病情,唯这样病人才能够如实地向医者主诉自己的病情。而医者在经过问诊并参考色脉以后,即可作出判断:如果病人面色光华,脉息和平,这叫“得神”,预后良好;反之如果病人面色无华,脉不应时,此则叫做 “失神”,预后不佳。

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