对于心血管的一些,危机信号,这时候,心血管适应其实已经出现不匹配了。
比如心跳加快,呼吸跟不上,但是行动依然很迟缓,甚至出现头晕、无力。有了这个信号,说明情况已经很紧迫了。
我们知道或者感受到心脏本身的状态,可以提高心脏预防猝的能力。
什么是猝死?
猝死就是平时身体健康、或貌似健康的患者,在出乎意料的短时间内,因自然疾病而突然死亡。
猝死基本上都在1小时之内死亡。因为实在太快了,80%的死亡都发生在医院之外,连抢救的机会都没有。
猝死是一件非常令人震惊的、对日常生活有极大冲击力的事。一个人昨天还好端端的,还热情洋溢地发朋友圈,今天可能突然就没了。
事实上,心脏停搏是美国最致命的公共卫生问题之一。
它导致的死亡人数,超过了因大肠癌、乳腺癌、前列腺癌、流感、肺炎、车祸、HIV、枪支案件和家庭火灾死亡人数的总和。在我国,每年就有54.4万人死于猝死,相当于平均每分钟一个人。
猝死,是威胁中年人的一个凶恶杀手。
猝死如此可怕,是哪些原因导致的?
85%是心血管问题,这其中,又有80%是给心脏供血的冠状动脉突发缺血了。
这样的猝死可以预防或者控制吗?
前提是你要有足够的心脏储备。而储备,是心血管健康里最容易被忽视的一个维度。
猝死是储备坍塌导致的
储备这个词听起来很陌生,不过概念很简单,就是心脏因身体的需要而增加射血的能力,也称作心力储备。
储备,是一种扩大适应范围的潜力。
正常健康人群的心脏储备,最大可以是日常心脏功能的8倍。但每个人的健康状况不同,心脏储备也完全不同。
这和一个人的长期健康习惯,近期工作生活压力,当下疾病状态等一系列因素有关。而且,它的减退和提升,都是一个相对较长且隐秘的过程。
在心血管疾病不知不觉的发展中,一个人的心血管储备就会接近坍塌。这时再加上一点压力,这个人很有可能就被“最后一根稻草”压垮。
所以,大部分情况下,猝死是心血管储备坍塌导致的。
预防猝死的三种策略
我们要怎么预防猝死呢?逻辑上有三种策略。
避免最后一根稻草策略。能引发猝死的事情,我们不要去做。
关注身体信号策略。我们要注意引发猝死的先兆,也就是去注意储备透支的信号。
拓展储备策略。这也是最重要的一种策略。既然储备是一种潜能,那我们就要努力去拓展它。
人类面对疾病,总是想从最简单的办法入手。既然如此,我们就先来看看,如何识别最后一根稻草。
引发猝死的10根稻草,分别是:
在闹市骑车
用力解大便
大量喝酒或咖啡
心情抑郁
暴饮暴食
性生活纵欲过度
吸食毒品
吸烟或吸二手烟
吃得太咸、太甜
久坐不动
是不是觉得分分钟躺枪了?
感
其实,在人的一生中,这些基本无法避免。所以,避免最后一根稻草的策略,不够有效。
这很容易理解。
骆驼能被最后一根稻草压死,是因为它的背上已经有了一大捆稻草。放不放上最后一根,都不会解决根本问题。
所以,注意先兆,要比发现最后一根稻草有效。骆驼倒地前,腿或许会颤抖一下,注意到这个征兆,并且移走一定量的稻草,才是预防的重中之重。
注意储备透支的信号
比如有些人心慌甚至一两天都比较心慌,但过会就能好。
这是可能储备不足的前兆。
咖啡因、熬夜这样的因素,对一般的心脏不会有太大的影响。如果有,就证明,要么是他的储备出了严重的问题。
如果有特别多的早搏,甚至出现了室速,这种心律失常,分分钟就可能出现室颤,然后导致猝死。
思
有人说,工作要忘我,但这我不提倡。
国外有很多研究发现,人们在猝死前的两三个月里,经常会走进一个所谓忘我的工作状态。那时候,身体器官一定会有所反应,只是大部分人都忽略了,因为觉得自己还很年轻。
我建议,你一定要感知到身体在接受压力时,发给自己的不良信号。这恰恰是它在努力告诉你,你的储备在透支。
具体来看,储备透支的信号都有哪些?
首先,是一些惯常的因素。
比如吸烟会增加2~3倍的猝死风险。精神紧张、自卑都是心脏性猝死的独立相关因素。
其次,是和心率相关的信号。
比如莫名其妙地,安静时的心率比以前加快了不少,这个表现可能是因为心血管储备明显下降,连安静时的基础代谢都不能满足,需要通过增加心跳来代偿。
再比如,运动时心率增加缓慢,运动时血压下降。
或者,运动停止后1分钟内心率下降不多,就是一个猝死强有力的预测因子,体现了心力储备的不足。
最后,还有一些和疾病相关。
比如心功能不全合并心律失常、扩张型心肌病、肥厚型心肌病、主动脉瓣狭窄等。如果已经患了这类疾病,就说明储备已经在透支了。
值得特别注意的一点是,很多的猝死研究都证明,过量运动会大大增加猝死的风险。特别是那些长期以来低水平活动或者不活动的人群,如果突然做剧烈的体育运动,会使心脏性猝死概率增加17倍。
本质上来讲,注意到储备透支的信号已经能比较有效地预防猝死了,但这还只是对当下自己储备的认知。
第三种,才是我们最重要的策略。那就是如何扩展我们的储备,提高我们心脏的潜能。
这个策略里的大部分内容,我会放在第十讲《运动和安静,哪个对心脏更好》中来阐述,请你关注。
行
心脏健康带来的真正自由
我们了解了心脏的适应和储备,我想把它们放在一起比较一下。
本质上,心脏的适应健康,是一种节制力。
选择太多,诱惑太大,但适应总是有限的。因此我们需要知己而任。知道有所为,并不是成熟的标志,知道有所不为,才是一种从外而内的自省和自知。
储备健康,则是一种看不见的竞争力。
无论是在工作还是生活上,拥有储备健康,你会从内而外散发出一种自信和从容。这个看不见的竞争力其实非常有意思。它不炫耀,不张扬,却是生命里厚重的所在。
它和我们在心里的信念遥相呼应,构成了生命里最绚烂的美丽。
这种美,是那种即便你遇上人生最不幸的遭遇,也可以从泥潭里生出莲花的希望。
具备了这种竞争力和节制力的人生,就进入了庄子所说的“大美无言”的境界。
行走在这样的境界里,你就可以体会到真正的自由,从身体到心理,这大概就是所谓的“心所欲”了。